剖宫产瘢痕憩室是否需要治疗?
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发布时间：2024-10-06 09:19
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时间：2024-10-21 18:05
随着剖宫产数量的增多和诊断技术的提高，我们越来越多地发现剖宫产瘢痕憩室。剖宫产瘢痕憩室的主要症状就是经后点滴样出血，或白带中带有血丝，可以通过超声影像和磁共振成像发现憩室的存在，一般还是要靠宫腔镜检查明确诊断。
那么明确诊断后是否需要进一步治疗呢？
症状明显，且影响了患者正常生活的，就应该治疗;否则，无需治疗。
有生育要求的患者是否需要手术治疗呢?
剖宫产瘢痕憩室是子宫瘢痕处最薄弱的地方，再次妊娠时，此处是容易断裂的地方，但并非必然断裂。一般在选择阴道分娩时，宫颈峡部延伸到非妊娠期间的7-10倍，使该处憩室部位形成不全破裂状态，是子宫破裂的触发点。另外，孕卵可以着床在憩室内，形成剖宫产瘢痕部位妊娠，也是一种危险性比较大的异位妊娠。据此，有再生育要求的患者最好手术修复。
手术治疗后多久可以再怀孕呢？
修复术后一般需要2年时间方可再次妊娠。
手术治疗后的效果如何呢？
手术治疗的方式主要有2种：一是在宫腔镜下将憩室的下缘切除，以免此处匿藏经血，导致经后淋漓不净;该手术方式不能弥补憩室的薄弱缺陷，甚至导致薄弱面积增大，仅有利于症状改善，不利于防止再次妊娠憩室破裂、出血。二是经腹或经阴道切除憩室，再行修补术，由于术中、术后感染等因素依然有可能存在，影响切口愈合，还有再形成憩室的可能性，这也是部分妇产科大夫不主张手术治疗的原因。
