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口腔执业医师考点:寻常型天疱疮的特点

发布网友 发布时间:2024-10-06 10:52

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口腔执业医师考点:寻常型天疱疮的特点

  寻常型天疱疮是一类严重的、慢性黏膜-皮肤自身免疫性大疱性疾病。口腔是其较早出现病损的部位,一般和自身免疫因素与病毒感染有关。那么寻常型天疱疮有什么特点呢?

  口腔是早期寻常型天疱疮出现病损的部位。在起疱前常先有口干、咽干或吞咽时感到刺痛,有1~2个或广泛发生的大小不等的水疱,疱壁薄而透明,水疱易破、出现不规则的糜烂面,破后留有残留的疱壁,并向四周退缩;若将疱壁撕去或提取时,常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去,并遗留下一鲜红的创面,这种现象被称为揭皮试验阳性。若在糜烂面的边缘处将探针轻轻置人黏膜下方,可见探针无痛性伸入,这是棘层松解的现象,对诊断是有意义的。

  寻常型几乎全部有口腔病损,病损发生在牙龈往往误诊为剥脱性龈炎或坏死性溃疡性龈炎。损害可出现在软 腭 、硬 腭 、咽旁及其他易受摩擦的任何部位,如咽、翼下颌韧带等处。黏膜损害可先于皮肤或与皮肤同时发生。

  新鲜的糜烂面不出血或少许出血,假膜少,刷牙、硬的食物碎片以及义齿的压迫更使疱易于破裂而疼痛加重。口腔糜烂面不易愈合,甚至全身情况好转后,口内仍难以治愈。糜烂面易感染,继发感染则病情加重,疼痛亦加重。

  皮肤病损常出现于前胸,躯干以及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦处。患病的早期,全身症状不明显,仅在前胸或躯干处有1~2个水疱。常不被注意。在正常皮肤上往往突然出现大小不等的水疱,疱不融合,疱壁薄而松弛,疱液清澈或微浊(为淡黄色的透明血清)。用手压疱顶,疱液向四周扩散,疱易破,破后鳝出红湿的.糜烂面。感染后可化脓而形成脓血疱,有臭味,逐渐结痂,愈合后留下较深的色素沉着;若疱不破,则可渐变为混浊后干瘪。

  用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜,即可迅速形成水疱;推赶水疱能使其在皮肤上移动;在口腔内,用舌舔及黏膜,可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去,这些现象称尼氏征。尼氏征常出现于急性期的寻常型和落叶型天疱疮。是比较有诊断价值的检查方法。 ;
口腔执业医师考点:寻常型天疱疮的特点

口腔是早期寻常型天疱疮出现病损的部位。在起疱前常先有口干、咽干或吞咽时感到刺痛,有1~2个或广泛发生的大小不等的水疱,疱壁薄而透明,水疱易破、出现不规则的糜烂面,破后留有残留的疱壁,并向四周退缩;若将疱壁撕去或提取时,常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去,并遗留下一鲜红的...

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寻常型天疱疮的特征

寻常型天疱疮重要的皮肤损害特点为水疱的疱壁较薄,患者表现为尼氏征阳性。尼氏征阳性指用力推水疱时,水疱会沿着推力的方向移动、扩大。如患有寻常型天疱疮,水疱破溃后会形成结痂。天疱疮易合并口腔溃疡,40%-60%的患者通常以口腔溃疡表现起病。天疱疮是与自身免疫相关的大疱性皮肤病,分为表皮内疱...

大疱性皮肤病的疾病分型

1. 寻常型天疱疮 1) 皮损特点:松弛性大疱,易破裂,形成糜烂面且不易愈合 2) 皮损部位:可泛发于全身。60%首先口腔受累 3) 尼氏症:概念和意义,还可见于其他哪些疾病 4) 发生年龄:中老年 5) 预后:最差 6) 临床实例 2. 增殖型天疱疮 1) 是寻常型的异性。分Neumann type & Hal...

口腔寻常型天疱疮临床表现

口腔寻常型天疱疮起病初期,最常见的病损部位是口腔。患者常首先感到口干、咽干或吞咽时有刺痛感。在口腔黏膜上,会出现1-2个或广泛的大小不等的水疱,疱壁薄而透明,容易破裂,破裂后形成不规则的糜烂面,有时可见残留的疱壁。进行揭皮试验时,轻轻撕去疱壁,即使撕掉邻近正常黏膜,也不会引起疼痛,...

天疱疮分为哪四种类型?

1、寻常型天疱疮:表现为在外观正常的皮肤上或红斑基础上,发生水疱或大疱,松弛易破,流出较多渗液,形成糜烂面,继发细菌感染时常伴有恶臭味。2、增殖型天疱疮:临床上分为轻型和重型。轻型:原发皮损为小脓疱,疱破后在糜烂面上形成增殖性损害;重型:原发性皮损如同寻常型天疱疮,以后糜烂面增生...

天疱疮的症状有哪些?

1、寻常型天疱疮 (1)口腔:较早出现病损。常先有口干、咽干或吞吐咽时感到刺痛,1-2个或广泛发生的大小不等的水疱,疱壁薄而透明,水疱易破、呈不规则的糜烂面;留有残留的疱壁,并向四周退缩。病损可出现在软腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位,疱可先于皮肤或与皮肤同时发生。继发感染...

寻常型天疱疮症状体征

寻常型天疱疮的症状体征在不同部位有其特定表现:首先,口腔是最早出现病损的区域。患者可能会感到口干、咽干,吞咽时有刺痛感。水疱大小不一,疱壁薄且透明,容易破裂形成不规则的糜烂面。在撕去疱壁时,邻近正常黏膜会无痛性地被撕下,留下鲜红创口,这就是揭皮试验阳性。病损常见于软腭、硬腭、咽...

口腔寻常型天疱疮鉴别诊断

口腔中的寻常型天疱疮在鉴别诊断时,需要与多种其他疾病相区分。首先,多形红斑是一种急性发病的皮肤病,它与免疫反应有关。患者口腔内会出现大量疱疹破裂,形成糜烂,同时在皮肤上可见到靶形红斑,这是其特征性表现。其次,剥脱性龈炎表现为牙龈的非特异性炎症,游离龈和附着龈呈现出弥漫性的红斑,...

天疱疮关键特点

天疱疮主要分为三种类型:寻常型、落叶型和副肿瘤性。寻常型天疱疮的特征是患者体内存在抗桥粒芯蛋白3的IgG抗体,而落叶型天疱疮患者则针对桥粒芯蛋白1产生抗体。副肿瘤性天疱疮更为复杂,除了抗桥粒芯蛋白的抗体,还可能伴有抗斑蛋白分子的IgG抗体。其中,IgA天疱疮是一个特殊的亚型,IgA抗体直接作用于...

天疱疮有几种类型?

一、寻常型天疱疮 这是天疱疮中最常见的一种。寻常型天疱疮患者往往会最先表现在口腔,于口腔黏膜出现水疱和糜烂,经久不愈反复发作。继而会在身体皮肤出现黄豆或核桃大的水疱,皮肤上的水疱最常出现于胸背部、头面部,后期可能会遍及全身。另外该类患者,往往还会伴有发热、厌食等全身症状。二、增殖型天疱疮...

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