中针灸治疗尿潴留
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发布时间:2024-10-06 11:11
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时间:2024-11-16 03:18
尿潴留是膀胱内积满尿而病人不能自行排出体外的一种症状。本病可见于多种疾病的发病过程中,可发生于任何年龄。尿潴留是普外科、妇产科手术后常见的并发症之一,发生率可高达44,可能与手术、麻醉等原因刺激膀胱括约肌而致其收缩或对支配膀胱的神经造成损害从而阻碍尿液的正常排出有关。
导致尿潴留的其他常见原因有前列腺增生引起的尿潴留,产后尿潴留、脊髓损伤后尿潴留、脑血管意外后尿潴留及精神紧张型尿潴留等。尿潴留患者多出现明显尿意伴下腹疼痛和焦虑不安情绪,给患者及其家属带来了不小的痛苦。
目前,临床上一般采用局部热敷、听流水声等措施来预防和治疗尿潴留,无效后常采取导尿术辅助患者排尿,但这会给患者的身体和心理造成一定的创伤。长期尿潴留可引起膀胱过度膨胀、压力增大,发生输尿管反流,从而引起输尿管及肾积水,继发尿路感染、继发反流性肾病等,最终可导致肾功能损伤,甚至出现肾功能衰竭和肾坏死。因此,对于尿潴留必须引起足够重视,应当采取积极有效的预防和治疗措施。
中医医学称本病为“癃闭”,认为其多由膀胱气化不利或肾气虚衰,湿热阻滞等原因造成,病位在膀胱,但与肺、脾、肝、肾、三焦密切相关。针刺能调节膀胱、肝、脾、肾、三焦诸条经脉与任脉之经气,调节膀胱气化功能和调节脏腑的水液代谢作用,达到治疗尿潴留的目的。
现代研究证明针灸的治疗效果很大程度是通过调节神经系统的功能而获得,针刺可刺激骶髓排尿中枢神经,使之兴奋副交感神经,使膀胱逼尿肌收缩,内括约肌开放,引起排尿。针刺时针体进入盆腔,可通过刺激针尖周围的阴部神经、骶丛、盆神经丛等神经,使神经冲动传至支配下尿路功能的各级中枢,并调节这些中枢兴奋性,从而改变这些神经传出的兴奋性,实现对下尿路功能的调节作用。因为膀胱的收缩主要是由神经控制的,所以针灸对神经功能失常等非阻塞性原因导致的尿潴留者疗效很好,尤其对术后、产后尿潴留及神经性膀胱导致的尿潴留、尿失禁效果最佳。
中医科针推室采用针刺治疗尿潴留效果肯定,无副作用,如果配合热敷、TDP理疗及中医按摩、点穴等手法,能进一步提高疗效,大部分患者可在较短时间内使尿排出,膀胱功能恢复正常。如果针灸后1小时左右不能排尿,膀胱过度充盈者,可先导尿。长期留置导尿管的病人应先针灸观察几次再拔尿管。