重视颈动脉狭窄(脑中风元凶)

发布网友发布时间：2024-10-06 21:15

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热心网友时间：2024-10-07 17:33

有统计资料显示老年死亡原因前三位依次是心脑血管疾病（占70），肿瘤（占15），呼吸系统疾病（占12）。在我国，脑血管疾病（脑中风）比冠心病多，占老年人死亡原因的第一位或第二位，具有发病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点，是威胁人类尤其是中老年人健康的常见病、多发病。脑中风可分为出血性和缺血性两种。后者较前者更多见，比例达4∶1。
脑的血液在颅外由四条血管供应：左右颈动脉和椎动脉。其中任何一支发生病变都可以导致脑缺血，引起中风。其中又以颈动脉狭窄最为常见，约占颅外、颅内闭塞性病变的80％。颈动脉狭窄如何引发脑中风？随着机体老化、血管硬化，动脉内可形成动脉硬化斑块，造成颈动脉狭窄。这些斑块不断增大，逐渐出现钙化、出血、坏死并可在表面附着生成血栓，从而导致斑块表面的碎屑、血栓不断脱落，流至远端颅内血管形成栓塞。碎屑脱落后，斑块内胶原等促血栓形成物质暴露，又导致新的血栓形成，继续不断脱落导致远端血管反复栓塞。颈动脉的狭窄本身也可造成远端脑组织血流低灌注。
有关资料表明缺血性脑卒（脑中风）由颈动脉狭窄导致的约占80％。而有大于70的症状性颈动脉狭窄患者在2年内卒中发生率可高达26。但由于国内医学界的一些传统观念影响，从医师到患者对治疗颈动脉狭窄与脑卒中的利害关系缺乏正确的认识，往往重视中风后的治疗而轻视中风的预防（尤其是颈动脉狭窄的检查），重视中风后脑细胞功能恢复治疗而轻视颈动脉斑块的处理。所以重视颈动脉狭窄具有重要的现实意义。
我血管外科具有丰富的颈动脉狭窄诊治经验，在后继的系列文章中，将系统介绍颈动脉狭窄的病因、诊断、治疗的相关知识。希望通过我们的努力，为老年患者的健康服务。