肝胆管结石如何治疗

肝右叶胆管结石最主要的治疗就是手术根治性治疗，肝右后叶胆管结石的患者可能会长期存在上腹部的隐痛不适，合并有胆管炎时会出现寒战、高热，所以，此时应该尽早行手术根治性治疗，通过手术取尽石头，解除胆道梗阻，并且术后保持胆汁引流通畅，从而达到根治性治疗。当然，对于症状比较轻的肝右叶胆管结石，也...

肝外胆管结石的治疗方案较多，肝外胆管结石包括胆总管结石、肝总管结石，肝总管结石可以按照胆总管结石进行处理，手术方法包括：1、传统手术方案：开腹、胆总管切开取石术，然后放置T管引流，这种方法对患者损伤较大，恢复较慢。如果可以选择微创手术，这种方式不作为首选；2、腹腔镜、胆道镜联合手术：在腹...

如果肝外胆管结石直径在10mm以内，主张做内镜治疗，即通过十二指肠镜经口腔进入十二指肠，在十二指肠内把胆总管的结石取出，又叫EST，这种手术方式没有切口，不需要开腹做大手术，是一种比较先进的治疗方式。但该手术存在局限，即对于过大的结石不太适合。其次，如果肝外胆管结石＞1cm，此时主要采取的手术...

口服的药物是优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊，一般吃三个月左右，部分患者有可能将石头溶掉。如果是涉及二级以下胆管以及肝总管，此时可以用胆道镜行胆道镜探查取石，也可以行ERCP下的胆道内结石取出术。一般对于胆总管结石，首选的方式是ERCP，也就是经内镜逆行性胆胰管造影。在造影发现结石的情况下，...

肝内胆管结石，目前的治疗原则是：第一、取净结石，当然是尽可能取净；第二、解除梗阻，要把结石梗阻的地方解除；第三、去除病灶，包括一些污染的病灶，可能感染的病灶以及可能癌变的病灶；第四、建立通畅的引流，把胆汁要通畅的引流到肠道去。那么它其中的方法有哪些？实际上其中的单独的手术方式有很多...

对于肝内胆管结石一般采用外科手术治疗，治疗胆管结石的原则为去除病灶、取尽结石、通畅引流、矫正狭窄。患者存在胆管结石的原因是胆管内出现狭窄，导致胆汁流通不通畅，不通畅后则会导致胆汁淤积，并且产生结石。所以需要通畅引流、矫正狭窄。目前除手术治疗外，还有内镜处理方法，比如硬镜、胆道镜和腹腔镜，...

或者局部扩张明显，又有感染情况，就必须治疗。治疗左肝管结石比较简单理想的方法是能够把石头取出即可，但是往往由于狭窄，即便把石头取出，容易再发。左肝只占到整个肝脏的20%-30%，所以现在为了治疗彻底会把左肝切掉，这样可达到根治目的，绝大部分情况下都可以在腹腔镜下完成。

1. 保守治疗：在肝内胆管结石较小、症状不明显或无症状的情况下，可以采取保守治疗。这包括调整饮食，避免高脂饮食和刺激性食物，减轻胆管压力和炎症反应；同时，还可采用药物治疗，如胆汁酸制剂，以帮助溶解结石。然而，保守治疗的效果较差，适应症有限。2. 内镜取石：内镜取石是一种微创治疗方法，可以...

也有微创的手术，就是腹腔镜下胆总管切开，胆道镜取石。还有内镜的治疗，做十二指肠镜，经胆管的开口用取石网篮，把石头套出来。肝内胆管结石比较复杂，要根据具体的分型来采取相应的措施，它的治疗原则就是16字方针，具体16字就是取净结石，去除病灶，消除狭窄，通畅引流。一定要按照16字方针来进行...

以手术治疗为主。根据不同的病情选择不同的治疗方案：1、周围型肝内胆管结石，无明显症状，无需手术治疗。2、肝左叶胆管结石，肝外胆管无扩张也无结石，宜施肝左外叶切除术，保护并显露左外叶胆管汇合部，并经汇合部切开取出左内叶胆管结石，再修复汇合部的胆道。不必探查胆总管。3、合并肝总管结石...