颞下颌关节内强直安全提示

颞下颌关节内强直是一种罕见的口腔健康问题，主要由疤痕组织形成导致。这种疤痕可能源于上、下颌间皮肤、粘膜或深层组织的损伤，过去常见于走马疳，但现在已非常少见。走马疳引发的颌间疤痕挛缩导致开口困难，被如此命名。关节外强直，特别是由于上颌骨后部、下颌骨升枝部骨折，火器伤及颜面三度烧伤等引起，...

颞下颌关节内强直是指颞下颌关节的内部结构包括髁突关节窝以及关节盘结构已经被破坏，或者粘连较严重，导致张不开嘴。关节外强直主要是因为关节外面的瘢痕挛缩，或者鼻咽癌术后放疗，咀嚼肌纤维化导致张不开嘴，有一些喜欢嚼槟榔的患者导致黏膜纤维化张不开嘴，这为关节外强直，关节外强直的患者关节内部结构...

颞下颌关节内强直是一种复杂的疾病，它可以根据发病时间分为先天性和后天性两种类型。先天性颞下颌关节强直相对较为罕见，大部分病例是由于婴儿出生时受到产钳操作或者产道挤压导致的损伤。相比之下，后天性关节强直更为常见，最常见的起因是外伤和感染。这类疾病的发生往往与关节区受到直接或间接的伤害有关。

颞下颌关节内强直，通常在儿童时期开始出现，且病程漫长，往往持续数年以上。早期的症状主要为纤维性强直，表现为渐进性的张口受限，患者尽管能轻微张口，但关节区域并无疼痛。这种情况下，侧向运动明显受限，开口时偏向受影响的那侧，患侧的髁状突活动度显著减弱。随着病情的进一步发展，可能会转变为骨性强...

关节内强直的典型症状是开口受限，患者在尝试开口时可能会感到明显的困难，这直接影响到日常的咀嚼和语言交流。此外，由于下颌骨的正常发育受到阻碍，面下部可能会出现发育障碍，形成畸形。牙齿的咬合关系（合关系）也会出现紊乱，导致咀嚼功能受限。更重要的是，受影响的患者会体验到髁突（下颌骨的活动部分...

在临床上颞下颌关节强直主要包括两类：首先是由于一侧或两侧关节内发生病变而导致的关节内纤维性或骨性粘连，出现不能张口或张口困难的情况，我们称为关节内强直。另一种情况是由于周围软组织或者肌肉的损伤，比如外伤导致的疤痕，限制了下颌的运动，张口困难，出现颌间挛缩的情况，我们称为假性的关节强直。...

在手术过程中，根据病变的具体情况，可能选择局部麻醉或全身麻醉。为了防止全麻时可能出现的舌后坠窒息风险，通常会采用清醒插管术或气管镜引导插管术，确保手术安全。手术后，患者需在完全清醒后才能移除气管插管。针对关节内强直，治疗手段包括髁突切除术和颞下颌关节成形术。前者适用于纤维性病变，通过切除...

31、颞下颌关节强直的影响 颞下关节主要功能之一，其受损后的主要影响是：1、下颌骨不能够活动，说话、吃饭、吞咽，关节一旦发生了强直就相当于关节僵直，直接的影响就下颌骨不能动，或者运动受到限制，而影响咀嚼、语言，这是主要影响之一；2、一旦发生强直关节，特别是发生在儿童，导致下颌骨发育受到延迟...

一般认为截开的间隙应保持在0.5～1cm之间，间隙内可插入各种组织或代用品。这种插补物既可分离骨断面，预防复发，又能维持骨间隙，避免开牙合，有利于下颌关节功能的重建。4、双侧关节内强直的处理 双侧关节内强直最好一次手术，如必须分两次手术，相隔时间亦不宜超过2周，以免第一次手术处发生疤痕挛缩...

颞下颌关节强直的发病原因主要涉及两个方面：关节内强直和关节外强直。关节内强直常见于儿童，特别是15岁以前。最常见的病因是颞下颌关节的损伤，通常在儿童期由于下颌骨，尤其是颏部的对冲性损伤引起。此外，出生时使用产钳导致的关节损伤也可能导致强直。炎症也是一个重要因素，尽管颞下颌关节原发性感染...