四川省中西结合医院的体检,可以通过医保或社保报销费用吗?
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发布时间:2024-10-02 06:06
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时间:2024-10-14 09:03
体检不能报销。
这七种情况,医保不报销:
1、工伤事故不报:如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。
2、第三方责任不报:由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。
如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。
3、非医保目录不报:基本医保保障的是基础医疗需求,所以是有一定*的,比如,除了“起付线和封顶线”,还专门设定了医保的三大目录(①医保药品目录②医保诊疗项目目录③医疗服务设施目录)。
只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等,医保均不报销。所以,在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不予报销。
4、公共卫生服务不报:由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家公共卫生费用支付,所以医保就不报销了。
5、境外就医不报:针对境外就医所产生的医疗费用,医保是不予报销的。
6、非定点医疗机构就医不报:在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外),医保不予报销。
7、体育健身、养生保健消费、健康体检不报:非疾病治疗项目属于基本医疗保险基金不予支付的范围,那么不管是体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予支付。