听神经瘤术后脑积水怎么处理

出现逐步加重的头痛症状，需要及时去医院拍头颅CT或磁共振，明确有没有脑积水，一旦出现则建议行脑室腹腔分流术。出现脑积水的原因多种多样，有梗阻性脑积水、交通性脑积水等，但不管是什么原因的脑积水，脑室腹腔分流都可以得到较好的疗效。

有时术后梗阻无法解除，存在术后脑积水，比如脑后肿胀、第四脑室受压时，无法解除。此外，还可能是因为术后脑脊液吸收功能不好，老年人会出现吸收不好，即脑脊液是正常产生。脑脊液的去路是脑脊液的吸收功能，如果去路不好，也会造成术后脑积水。所以，听神经瘤脑积水分为术前和术后，术前脑积水往往呈...

首先，听神经鞘瘤的首选治疗方式是手术切除而不是应用伽马刀治疗。除非患者高龄或者有其它手术禁忌，无法行手术治疗。目前，省级医疗机构基本进入很完善的显微外科时代，有经验的神经外科医生对于听神经鞘瘤的手术成功率非常高。楼主开始的选择治疗应该不正确。其次，伽马刀不会缩小肿瘤，肿瘤会压迫第四脑室或...

如果患者合并脑积水，而脑积水在听神经瘤切除术后没有明显缓解，必要的时候还需要脑室腹腔分流。根据所选择的分流管的情况不同，患者可能还需要再额外花费3到5万元，所以对于绝大多数听神经瘤患者一般3到5万元就可以了。对于有合并脑积水和其他并发症的患者以及巨大听神经瘤术后需要在重症监护室进行观察...

听神经瘤手术后恢复期，在短时间内要重点观察患者心率、血压、呼吸、血氧、瞳孔、意识状况，观察患者无头痛、呕吐，因为这时患者容易发生术区出血或者因为脑水肿引起脑积水。如果没有及时发现患者颅内压增高的因素，有时会发生脑疝而危及患者生命。在术后第1天需要复查CT，一方面可以了解肿瘤切除情况，另...

听神经瘤的肿瘤直径＜3cm以下，对周围的神经和组织压迫较轻微时，手术风险可相应降低，出现术后严重并发症的可能较小。而肿瘤较大，对脑干、小脑、周围神经造成非常严重的压迫，且术前已经出现了明确的、较严重的面瘫、面部麻木及脑积水症状，其手术风险较高，出现术后并发症的可能性较大。因此，听神经...

术后第1天需要复查头颅CT，了解肿瘤切除情况、有无术区出血、有无脑积水等。术后首次进水、进食最好有医护人员指导完成，以免吞咽时或吞咽后呛咳；如有吞咽困难，尽量不食用软质固体食物（如馒头、香蕉等），以免发生哽咽、误吸甚至窒息。必要时需禁食3~5天，并给予鼻饲饮食，待患者咽反射和吞咽功能...

每3-6个月复查一次头颅核磁。对于已经引起症状的听神经瘤，一经诊断明确，应尽可能的及早手术治疗，以免肿瘤体积过大，再进行手术，术后容易出现神经功能障碍。对于肿瘤体积巨大，已经引起梗阻性脑积水、视乳头水肿、视力下降甚至丧失的患者，应该尽早进行手术治疗，有时需要进行急诊手术治疗。

体积较大的听神经瘤主要治疗方法是手术切除，但是由于听神经瘤所生长部位的神经较多，手术存在一定的神经损伤风险。多数一侧听力已经丧失的大型听神经瘤即使手术切除了肿瘤，听力功能仍然难以有效恢复。同时因为肿瘤与面神经粘连紧密，很多大型听神经瘤手术切除后存在面神经损伤导致的面瘫风险。现代的显微神经外科...

每3～6个月查一次头颅MRI。对于已引起症状的听神经瘤，已经诊断明确，应尽可能及早手术治疗（如数周～数月内），以免肿瘤体积过大时手术易于出现术后神经功能障碍。对于肿瘤体积大、已引起梗阻性脑积水、视乳头水肿甚至视力下降或丧失的患者，应尽快手术、甚至急诊手术。