艾滋病的神经系统病变诊断检查

3、继发性中枢神经系统肿瘤：艾滋病患者免疫功能受损，易患肿瘤，如淋巴瘤。其症状与上述感染相似，包括意识模糊、头痛、脑神经麻痹、癫痫发作等。诊断通常需要脑脊液分析和影像学检查，如MSI（多模态磁共振成像）和Kaposi肉瘤的排查。

在艾滋病的神经系统病变诊断过程中，一系列辅助检查是必不可少的。首先，医生会进行皮肤、淋巴结、骨髓和胸膜的活检，以及病毒和真菌的血培养，以排除可能的继发感染和肿瘤。脑脊液（CSF）病原学检查对于确认巨细胞病毒（CMV）感染、弓形虫病或进行性多灶性白质脑病（PML）有重要作用，但阴性结果不能排除...

CSF病原学检查有助于确诊CMV感染、弓形体病或PML，但阴性结果不能排除。无症状HIV感染陈有CSF异常，须严格除外其他疾病方可确诊。患者可出现EEG局灶性异常。CT和MRI可识别弥漫性脑损害病灶。肿瘤与感染的鉴别可通过MRS和铊－SPECT。（二）诊断及鉴别诊断1、诊断艾滋病神经综合征可根据患者流行病学资料、...

1、HIV原发性神经系统感染（1）HIV无急性原发性神经系统感染：初期无症状或首发症状是神经系统表现，包括：①急性可逆性脑病：表现意识模糊、记忆力减退和情感障碍；②急性化脓性脑膜炎：头痛、颈强、畏光和四肢关节疼痛，偶见皮肤斑丘疹，可见脑膜刺激征；③单发脑神经炎（如Bell麻痹）、急性上升性或横贯...

10%－27%的艾滋病患者出现神经综合征，HIV感染CNS可引起无菌性脑膜炎、亚急性脑炎和空泡性脊髓病。本病主要为性接触感染，欧美以同性恋或异性恋为主，吸毒者通过共用针头静脉注射感染，输血和输注血液制品也是重要传播途径，母婴垂直传播也可感染。日常生活接触不能感染本病。

艾滋病晚期的临床表现，则因感染的病原或病变的部位不同而异。诊断主要以临床症状、体征及有关实验室及相关辅助检查而确定。(二) 小儿艾滋病的特殊表现 小儿艾滋病中，70％～75%来源于母婴垂直传播(宫内、产道及哺乳)，20％来源于输血及血液制品，其余源于其它途径，包括受到性虐待，潜伏期比成人短。1...

2.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。（1）CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降；（2）全身淋巴结肿大；（3）明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。

4、 艾滋病期 由于免疫系统被严重破坏，各种致命性机会感染、肿瘤等极易发生。病变可表面在肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者，平均存活期为9个月。肺部病变 约半数的艾滋病患者是以肺部症状为初期表现的。最常见的是卡氏肺囊虫肺炎。患者...

1、急性感染期 窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，...

神经系统病变 90%的艾滋病人在不同病理时期有神经系统症状。其中艾滋病脑炎是由艾滋病毒侵入神经组织引起的，特点是进行性的认识能力受损，25%~50~的病人伴有运动及行为异常。脑病发生后从严重痴呆到死亡不超过6个月。巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染、弓形体感染、梅毒感染等等，都会造成脑炎。其他社经...