嗜碱粒细胞性白血病诊断鉴别

发布网友发布时间：2024-10-01 20:07

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热心网友时间：2024-10-29 01:04

诊断嗜碱粒细胞性白血病通常依据一系列临床和实验室标准。首先，患者需表现出白血病的典型症状。在血液检查中，会发现显著增多的嗜碱性粒细胞，其比例在外周血中超过正常范围。骨髓象检查更为关键，会显示出大量嗜碱性粒细胞，原始细胞比例超过5%，同时伴有嗜碱中幼和晚粒细胞增加，以及核左移现象，细胞质内可见粗大嗜碱颗粒。

如果患者存在脏器嗜碱细胞的浸润，这也是诊断的重要依据。然而，必须排除其他可能导致嗜碱性粒细胞增多的因素，以确保诊断的准确性。对于慢性型嗜碱粒细胞性白血病（BL），它常是慢性粒细胞白血病（CML）晚期的表现，通过既往病史和伴随的血象和骨髓象，诊断相对容易，但治疗较为棘手。

急性型BL的诊断较为复杂，因为患者在起病初期就伴随嗜碱性粒细胞增多。需要严格排除其他疾病引起的嗜酸性粒细胞增多，这增加了诊断的难度。鉴于急性型BL的罕见性，诊断过程必须十分谨慎。在形态学上，识别嗜碱性粒细胞通常较为直接，但对少数不典型的病例，可能需要通过甲苯胺蓝染色等辅助手段来确认。

扩展资料

嗜碱粒细胞性白血病(basophilic leukemia)为一种少见类型的急性白血病。本病罕见，可发生于任何年龄。由于嗜碱粒细胞增加可出现组胺过多所致的荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤潮红或支气管哮喘等症状。临床表现同急性粒细胞性白血病，常有严重贫血、发热、出血等，但无明显的肝、脾、淋巴结肿大，病程较短，预后不良，存活期一年左右，多死于颅内出血。