治疗2型糖尿病的药有哪些?
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发布时间：2024-10-01 23:00
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时间：2024-11-29 15:26
1. 双胍类口服降糖药
以二甲双胍为代表，其在糖尿病治疗中的基石地位显著。二甲双胍通过抑制肝脏糖原分解，增强外周组织对葡萄糖的敏感性，降低血糖，且无低血糖风险。同时，二甲双胍还能控制肥胖患者的体重，但不适用于非糖尿病患者的减肥。
2. 促胰岛素分泌剂
包括磺脲类和非磺脲类口服降糖药。磺脲类药物如格列苯脲、格列美脲等，作用于胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，但不适用于胰岛细胞严重受损的患者。非磺脲类药物如瑞格列奈、那列奈等，作用时间短，适用于控制餐后血糖。
3. α-葡萄糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖，通过抑制小肠对碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，同时避免低血糖风险。但需注意胃肠道不良反应及对肾病或严重肝病患者的禁忌。
4. 胰岛素增敏剂
如罗格列酮、吡格列酮，通过增强靶细胞对胰岛素的敏感性，降低血糖。这类药物有时需与二甲双胍联合使用，可能引起转氨酶升高和体重增加。
5. DPP-4抑制剂
西格列汀、维格列汀等，作为新型口服降糖药，主要用于二线治疗，需与传统药物联合使用。这类药物的市场份额约5%，主要用于发达城市。
6. 复方制剂
如西格列汀盐酸二甲双胍复方制剂，简化联合用药，但因固定成分导致剂量调整困难，使用较少。
7. 其他类
如SGLT抑制剂、GLP-1激动剂等，临床应用较少。中成药在糖尿病治疗中的应用缺乏足够数据支持。
综上所述，选择适合的糖尿病药物需考虑患者的具体情况，包括血糖水平、体重、胰岛功能、并发症等。在使用药物时，应遵循医生的指导，并定期监测血糖水平，以调整用药方案。
