如何诊断多种颌骨细胞瘤引发的颌骨膨隆?

发布网友发布时间：2024-10-02 14:01

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热心网友时间：2024-10-08 05:45

颌骨膨隆是指颌骨的不正常突起。当患者患有颌骨造釉细胞瘤和颌面部骨巨细胞瘤等病时，患者可出现颌骨膨隆症状。

鉴别诊断：

1、颌骨造釉细胞瘤(造釉细胞瘤)：

临床表现：

（1）颌骨膨隆及面部畸形：下颌骨发病较上颌骨多，好发于磨牙区域及下颌角部，生长缓慢，初期无自觉症状，颌骨的膨隆变形常为患者就诊时主诉。

（2）肿瘤波及牙槽骨可致牙松动吸收、移位。

（3）下唇麻木不适：在肿瘤压迫下牙槽神经或恶变(发生率极低)时出现此症状。

（4）骨质破坏多时可出现病理性骨折。

（5）上颌骨造釉细胞瘤可波及上颌窦、鼻腔及眼眶，可出现相应的鼻塞、眼眶上移、鼻泪管阻塞等。

诊断：

（1）颌骨无痛性进行性肿大，可致面部畸形，往往无特殊自觉症状。

（2）咬合关系错乱，牙移位元松动或脱落，偶有病理性骨折。

（3）颌骨膨隆，表面结节状，凹凸不平，有时伴有乒乓球样压弹感。

（4）X线摄片示颌骨膨隆，不规则多房性囊性透光影像，此影像边缘不光滑，有半月状切迹，分房大小悬殊，波及牙槽骨者可有明显的“根尖浸润征”--牙根尖的牙槽突骨质呈不规则的破坏与吸收，牙根可呈锯齿状或截断样吸收。

（5）如有迅速长大同时伴疼痛溃疡等症状，X线表现骨间隔破坏消失，呈斑点状影时，应疑有恶性变。

（6）穿刺囊液常为褐色，有时可有胆固醇结晶，但无角化上皮。

（7）病理组织学检查确诊。

2、颌面部骨巨细胞瘤：

临床表现：

（1）颌骨膨隆及面部畸形，早期无自觉症状，生长缓慢。

（2）波及牙槽骨时有牙松动及咬合错乱。

（3）X线摄片示肥皂泡沫样或峰房状囊性阴影，伴骨质膨胀。

当患者患有颌骨造釉细胞瘤和颌面部骨巨细胞瘤等病时，患者可出现颌骨膨隆症状。

诊断：

（1）颌骨膨隆及面部畸形，生长缓慢。

（2）牙松动及咬合错乱。

（3）X线摄片示肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影，伴骨质膨胀。