pci介入治疗

发布网友发布时间：2024-10-02 15:34

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热心网友时间：2024-11-13 14:47

病人于住院1周前晚间睡眠质量中突发性心前区闷痛，持续不减轻。伴流汗、心烦。遂急入外院就医，确诊为“冠心病、亚急性下壁心肌梗死”，欲行门诊PCI。冠脉造影术示：左主杆体部50%狭小；前降支近期80%狭小，中区自顶角支后彻底阻塞；回转支近远段好几处70-80%狭小；右冠状动脉自张口之后阻塞。因患者出现显著心衰主要表现，手术治疗风险性高，未开展干涉。给与麻醉机及用药治疗。期内患者心衰症状反复发病。故于1星期过后转到我科医治。

风险源：高血压，糖尿病。

既往史：高血压病历30年；糖尿病病历10年；脑出血病历10年；阵发性房颤病历（实际不祥）。

个人史：无酒烟爱好。

全身体格检查：

人体体温36.5℃，脉率102次/分，吸气19次/分，血压105/65 mm Hg。神智不清清晰，体检协作，半卧位。无口唇紫绀，无颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，双肺底可以听到及湿性啰音。心界大、心音低，心率齐，心跳102次/分，各心脏瓣膜肺部听诊区未闻及生理性杂声。腹软，无压疼及反跳痛，肝脾肋下未碰触。下肢无水肿。

实验室检查：

生产cTNI疫苗6.1，16.89ng/ml；6.2，39.88ng/ml；6.5，12.29ng/ml；6.11，0.90ng/ml

生产NT-proBNP疫苗4682.23pg/ml

生产血常规疫苗肌酐83umol/L，血K 4.89mmol/L，胆固醇2.5mmol/l，血糖值5.9mmol/l

生产血常规检查疫苗WBC 6.11牙周10＾9/L/L，N 53.8%，HGB 133g/L

住院心电图检查

辅助材料：心脏B超

左房前后左右径42mm，左心室前后左右径61mm，室间隔薄厚10Mm，左心室后壁薄厚8mm，右房上下径36mm，右室上下径21mm，右室前后左右径22mm

左心脏功能：EF 33%，FS 16%，SV 69ml

室壁健身运动剖析 TDI：静息状态下，左心室前壁、前间距中下段室壁动度变弱。

CDFI、PW、CW：二尖瓣口前向血液，E峰＜A峰

确诊建议：左室大、阶段性室壁动度变弱、主动脉瓣膜小量返流、二尖瓣小量返流、三尖瓣小量返流、左室功能减退。