北京普惠健康保是真的吗?北京普惠健康保保障内容有哪些?

发布网友发布时间：2024-10-02 16:41

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热心网友时间：2024-10-08 04:00

一、北京普惠健康保是真的吗？

北京普惠健康保当然是真的，这是北京市唯一的城市定制型商业补充医疗保险。

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北京普惠健康保的保障内容与北京市的基本医疗保险有着紧密衔接的关系，通过投保北京普惠健康保，可以很好的减轻用户在面对高额医疗费用时的压力。让用户可以享受到层次多样化的医疗保障。

北京普惠健康保是由我国中国人民保险、中国人寿、康泰保险、中国天平洋保险、中国平安以及北京人寿这六大保险公司共同承保。

同时由市医保局，市金融监管局共同指导，并由北京银保监局进行监督。

在这样的条件下，北京普惠健康保也受到了很多用户的信任与选择，毕竟用户的合法权益得到了很好的保障。

二、北京普惠健康保保障内容有哪些？

今天倍领哥也整理出北京普惠健康保保障内容，一起来了解一下每年195元就能买到的北京普惠健康保。

在这里倍领哥分4点来给大家分析一下北京普惠健康保的保障责任：

1、医保内自付责任

这里指的就是基本医疗保险目录内的门诊及住院所产生医疗费用的自费部分。

从图中可以看出，北京普惠健康保的保额为100万一年。在报销比例方面，对于健康人群提供80%报销，而既往症人群则是40%。

值得注意的是，北京普惠健康保也是有免赔额的，北京普惠健康保的免赔和与当年北京市基本医疗大病保险起付的标准金额一致。

而且只有在医保定点医疗结构的普通部产生的医疗费用可以报销。

2、医保外住院自费责任

北京普惠健康保在医保外住院自费责任中，保额最高也是100万一年，其中健康人群的免赔额为1.5万元，而既往症人群的年免赔额为2万元。

报销比例方面，对健康人群提供70%报销，而既往症人群则是只有35%。

在这部分是也有就医范围限制，只能报销二级及以上公立医院普通部产生的就医费用。

3、特定药品责任

这里包括了40种国内药和60种国外药共100种特定药品。其中国内药就医范围仅限于指定医疗结构以及指定药店，国外药则是指定医疗结构。

在特定药品责任，最高保额为50万元一年，对于健康人群给予60%报销，而既往症人群则是30%。

不过北京普惠健康保在100种特定药品费保障当中，没有设置免赔额。

4、增值服务

从图中可以看出，如果21年11月/12月之内投保了北京普惠健康保之后，在2023年一整年都可以享受保障。

如果附加了增值服务的话，出院后还能享受5次复查陪诊或者上门护理服务，这一点我们可以根据自己的实际预算来决定是否要附加，毕竟附加这项责任的话保费会贵一些。

总的来说，这款产品虽然保障全面，但是报销比例不高，免赔额相较于去年有降低但还是算高的，不过今年北京普惠健康保对于一些既往症也能赔付还是很不错的。

具体该不该投保北京普惠健康保我们可以接着看：

三、北京普惠健康保适合谁买？

上文中有提到，北京普惠健康保在医保目录内外的费用最高只能报销80%。而市面上众多的百万医疗险，除去免赔额后都能100%报销，保障力度是更高的。

所以北京普惠健康保也不是适合所有人，首先身体状况健康的用户就可以优先考虑百万医疗险。

这里倍领哥觉得主要有三类用户适合投保北京普惠健康保，一起来看看：

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1、身体状况不佳的用户

北京普惠健康保是不需要健康告知的，更加适合一些已经患病的用户投保，除此之外，如果已经投保了百万一医疗险但是某种疾病被除外的话，也可以考虑投保北京普惠健康保来作为补充。

2、60岁以上的用户

对于超过60岁的用户，能够选择的百万医疗险已经很少了，毕竟大部分的百万医疗险投保年龄都会限制在60岁以下。

因此北京普惠健康保这款没有投保年龄限制的产品就成了一个很不错的选择。

3、高危职业从业者

对于一些高危职业从业者，大部分的医疗险都是拒保的，北京普惠健康保是没有职业限制的，所以从事高危职业的用户可以考虑北京普惠健康保。