肺脓肿治疗疗程方法有哪些

发布网友发布时间：2024-10-02 16:31

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热心网友时间：2024-10-20 22:14

肺脓肿的治疗、疗程的方法有哪些？肺脓肿治疗，一般分四部分：第一部分，抗生素的治疗。对于不同类型的肺脓肿，要选择不同的抗菌素，例如吸入性肺脓肿，一般都合并厌氧菌的感染，一般对青霉素敏感，也有少部分是脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但是可以对林可霉素和克林霉素、甲硝唑敏感，这类就要选择青霉素和磷霉素、甲硝唑治疗。还有，血源性肺脓肿，一般是葡萄球菌和链球菌的感染，这时候可以选择青霉素，头孢菌素。如果是MRSA感染，还要选择万古霉素、替考拉宁以及利奈唑胺。最后，阿米巴原虫的感染，这主要选择甲硝唑的治疗。总而言之，抗生素的疗程一般是6-8周，一直用到X线胸片提示脓腔和炎症消失，或者仅有少量残留的纤维化病灶，这时候可以停用抗生素。第二方面，脓液的引流，是提高疗效的有效的措施，对于粘痰液粘稠不容易咳出的，可以给予祛痰药，或者是雾化生理盐水，或者给予支气管分泌舒张剂，有利于痰液的引流，对于身体较好的可以使用体位引流。使脓肿位于最高位，每天2-3次，每次10-15分钟。另外，现在我们的治疗手段还有只有支气管镜下的冲洗。这个也是非常有效的治疗措施。第三方面，手术治疗，手术治疗一般对于内科治疗效果不好的，像疗程超过3个月，脓腔不缩小反而扩大的，以及大咳血内科治疗无效的，还有支气管胸膜瘘、脓性经内科治疗抽吸冲洗疗效不佳的，还有支气管阻塞，限制了气道的引流，比如合并肺癌，这些都考虑考虑手术治疗。术前一般要评估一下患者的一般状况和肺功能的状态，决定是否进行手术治疗。