高排低阻型休克的特点
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高排低阻型休克的特点
是什么高排低阻型休克是一种危害性非常大的休克,让裕祥安全网
小编来对其详细的讲解一下,让更多人对于高排低阻型休克特点有所了解。
高排低阻型休克的特点如下:
1、高排低阻型休克的发生机理由于细菌的毒素各异,作用不尽相同,感染性休克的发生机理是极为复杂的,不可能是一个模式。感染性休克和内毒素性休克是不一样的,目前研究最多的是内毒素在休克发生中的作用。给狗注射内毒素,可以在几分钟内出现血压急剧降低,末梢血液内血小板和中性粒细胞数减少;随后血压又逐渐升高,血小板中性粒细胞增多;3~4小时后,血压又再降低,血小板和中性粒细胞数又减少,外周血管阻力往往是先降低,而后逐渐升高。关于内毒素如何引起微循环障碍和血液动力学变化,目前尚未完全搞清楚,可能通过以下机制。
(1)内毒素作用于血管内皮细胞、血小板和中性粒细胞,而使大量血小板和中性粒细胞聚集和粘附在微循环内(特别是肝和肺内),血流受阻(血小板和中性粒细胞的聚集和粘附,早期是可逆的,可被血流冲散)。同时,内毒素还可激活补体,使组织胺和5-羟色胺释放,激活激肽系统,产生缓激肽,而使血管扩张,毛细血管开放数目增多(组织胺还使肝、肺微静脉和小静脉收缩),结果大量血液淤积在微循环内,回心血量和心输出量减少,血压降低。
(2)由于心输出量减少,可使交感神经兴奋和儿茶酚胺增多,内毒素还有拟交感作用,可引起小动脉收缩和动静脉吻合支开放,毛细血管内动脉血灌流减少。
(3)内毒素损害血管内皮细胞、激活凝血因子Ⅻ、促使血小板聚集和释放,再加上微循环淤血,通透性升高,血液浓缩,容易产生播散性血管内凝血。播散性血管内凝血在内毒素性休克中较为常见,有的是先发生播散性血管内凝血,而导致休克的发生和发展。
(4)内毒素性休克,除由于微循环动脉血灌流不足,使细胞代谢发生障碍外,内毒素还可直接损害细胞(线粒体肿胀),抑制氧化过程,而引起细胞代谢和功能变化。例如给动物注射内毒素后,在未出现严重的微循环障碍之前,就可发现血浆内溶酶活性升高,心肌抑制因子的产生,心肌收缩性减弱。因此内毒素对细胞的损害在休克发生过程中,也有一定的意义。
2、由于细菌的毒素不同,作用不同,因而各种感染性休克的表现也很不同,有的表现为低动力型(低排高阻型),有的表现为高动力型(高排低阻型)。
(1)细菌种类不同,革兰氏阳性细菌引起的多为高动力型;革兰氏阴性细菌引起的多为低动力型,但也有人报道高动力型休克多数也是由革兰氏阴性细菌引起的。
(2)休克的发展阶段不同,开始阶段和轻型休克,常表现为高动力型;休克进一步发展和重型休克,表现为低动力型。有人把高动力型休克看作是感染性休克发展过程的早期阶段。
(3)休克前的血量和血管反应性不同,休克前已有血量减少,易引起小动脉收缩,表现为低动力型;如休克前汉有血量减少,细菌毒素通过某种机理,使β受体兴奋,动静脉吻合支开放和心收缩力加强,因而外周阻力降低,循环速度加快,心输出量增加,表现为高动力型。因皮肤微循环动静脉吻合支比较丰富,此时血流量增加,所以表现为皮肤潮红温暖。
3、因为有感染存在,在发生休克时,除有休克表现外,还有因感染而引起的其它损害,所以病情更加严重和复杂。
通过对高排低阻型休克的特点的了解后,让大家对于这种休克有详细的了解,下期给大家介绍各种休克的正确急救措施是什么
,让更多人都了解这些常见急救方法小知识
。
高排低阻型休克的特点
高排低阻型休克的特点如下:1、高排低阻型休克的发生机理由于细菌的毒素各异,作用不尽相同,感染性休克的发生机理是极为复杂的,不可能是一个模式。感染性休克和内毒素性休克是不一样的,目前研究最多的是内毒素在休克发生中的作用。给狗注射内毒素,可以在几分钟内出现血压急剧降低,末梢血液内血小...
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病理生理学理论基础:按休克时血液动力学的特点分类
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(低动力型休克)①低排高阻型:是因为血压降低,主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器的冲动减少,反射性引起交感神经传出冲动增多,引起外周小动脉收缩,使血压能有一定程度的代偿。②低排低阻型:这类病例是由于心肌梗死面积大,心输出量显著降低,血液瘀滞在心室,使心事壁牵张感受器受牵拉,反射性地抑制交感中枢,使交感神...
休克是什么意思?
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休克是什么原因造成的
(1)全身血量减少 各种急性大失血、大面积烧伤、大出汗、严重腹泻等都会直接或间接地造成血液总量的减少。(2)心输出量减少 当急性心力衰竭、心肌炎、心肌梗死、心包积水等心脏疾患时,可使心机能代偿不全,心肌收缩力减弱、心舒张受限制或舒张期缩短都可造成血液心输出量减少。(3)血管容量加大 因...
休克名词解释
在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。2.休克中期 患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉细...
冷休克的定义:
休克初期,由于心肌收缩力减弱,心输出量减少, 而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低, 表现为高排低阻型即高动力型,有血流分布异常和动静脉短路开放增加,细胞代谢障碍和能量生成不足。病人皮肤比较温暖干燥,故叫暖休克。随着病情发展,由于血管活性物质的生成及其作用,血浆外漏血液浓缩,血管痉挛,外周阻力增加...
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心源性休克和感染性休克的区别
见于各种微生物引起的败血症(故又称败血症休克,septic shock),特别是革兰氏阴性细菌的感染,由内毒素引起的休克(内毒素性休克,endotoxic shock)由于细菌的毒素不同,作用不同,因而各种感染性休克的表现也很不同,有的表现为低动力型(低排高阻型),有的表现为高动力型(高排低阻型)。
人体内体液丢失代偿能力最强
高动力型感染性休克, 由于扩血管因子的作用大于缩血管因子的作用,引起高排低阻的血流动力学特点。而神经源性休克是由于麻醉或损伤及强烈的疼痛刺激抑制了交感缩血管功能,引起一过性的血管扩张和血压下降,此时微循环灌流不一定明显减少,有人认为不属于真正的休克。 3、心源性休克(cardiogenic shock) 心源性休克是...