中心静脉压测定禁忌症

发布网友发布时间：2024-10-03 19:23

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热心网友时间：2024-12-12 02:02

中心静脉压测定存在一些禁忌情况，包括：

对于导管选择，推荐使用1.2-1.5厘米的医用塑料管或硅胶管，配合20号或BD13号粗针进行操作。常见的插管途径有五种：

经肘部静脉插管法：选择贵要静脉、正中静脉或头静脉，插管深度通常自切口到右侧第二肋间隙胸骨旁，*长度约40-50厘米。遇到阻力，需调整方向而非强行插入。
经大隐静脉插管法：在腹股沟韧带下方和股动脉内侧适当位置切开，导管深度从切口至剑突上3-4厘米，*同样长度。
经颈外静脉插管法：头低脚高位，以吸气时颈静脉不塌陷为准，用粗针穿刺，向心方向插入至胸骨旁，长度12-15厘米，避免空气进入静脉。
经颈内静脉穿刺插管法：在胸锁乳突肌区域找到穿刺点，边进针边回吸，确保针尖在恰当位置后插入，深度约15厘米。
经锁骨下静脉穿刺插管法：病人仰卧，上臂外展，针头在锁骨内中1/3下方1厘米处，与胸壁呈20-30度，深度左侧12-15厘米，右侧10厘米。

测压方法包括连接丫型管或三路活塞、输液器和测压管，根据侧卧或平卧的位置调整零点。中心静脉压的临床意义在于评估血容量、心脏功能和血管状态，如正常值为6-12厘米水柱，根据不同数值判断血容量、心功能或代偿情况，并据此制定相应的处理原则。

扩展资料

中心静脉压(central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。