干燥综合征患者的日常护理须知
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发布时间：2024-10-03 21:22
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时间：2024-10-04 00:08
干燥综合征是一种以侵犯唾液和泪腺为主的慢性炎性自身免疫病，日常生活中所注意的细节很重要。
1、保持心情愉快，听从医嘱，定期复查。
2、饮食：多吃滋阴清热生津的食物，包括丝瓜、芹菜、黄花菜、藕和山药等，避免吃辛辣、油炸、过咸和过酸的食物。平时的营养品不能限制太严。
3、尽可能避免使用的药物：能使外分泌腺体分泌减少引起口干的药物包括：
（1）抗胆碱类药；
（2）抗高血压药：α-阻滞剂(可乐定)，β-阻滞剂(心得安，复合型β-阻滞剂)；
（3）利尿剂；
（4）抗抑郁药：阿米替林，去甲阿米替林等；
（5）肌痉挛药：胺苯环庚烯，美索巴莫；
（6）泌尿系用药：乌拉胆硷，羟丁宁；
（7）心脏药：磷酸双异苯吡胺；
（8）帕金森用药：卡比多巴，左旋多巴；
（9）减充血剂：扑而敏，左旋麻黄硷等。
4、注意口腔卫生：口干、唾液少、龋齿和舌皲裂者要注意口腔卫生，防止口腔细菌增殖。每天早晚至少刷牙2次，选用软毛牙刷为宜，饭后漱口，忌烟酒，减少物理因素的刺激，继发口腔感染者可用多贝尔液漱口，有龋齿者要及时修补。平日用麦冬、沙参和甘草等中药泡水代茶饮保持口腔湿润，口腔念珠菌感染者可用制霉菌素。适当饮水或用人工唾液，经常用无糖口香糖(木糖醇)咀嚼，目前有一种“百奥素”系列产品对维护口腔卫生有较好的疗效。口服的药物有环戊硫酮(舒雅乐，胆维他)：15-30mg/日，最近的新药有Evoxac(化学名 cevimeline，西维美林)对口眼干燥（尤其是眼干）更有效，半衰期长，疗效持续时间较长，出汗和腹痛等副作用小。
5、保护眼睛：眼泪少使眼干涩，防御功能下降，异物感，可引起角膜损伤，易发生细菌感染、视力下降及其它眼病。应注意防止眼干燥，可用人工泪液如1甲基纤维素、羟甲基纤维素或聚乙烯醇眼液点眼，但作用时间短，而缓释人工泪液或0.1％透明质酸眼液[国内有润湿舒点眼液(透明质酸+氯霉素)]疗效较好，病情严重者用0.5％-2.0％的可的松眼药水点眼，能较快缓解症状，但停药后易复发，不能长期使用，以免角膜变薄穿孔。有眼刺激症者用2乙酰半胱氨酸眼液，3-4次/日，可使病理性粘液条分解。夜间戴潜水镜防止泪液蒸发，睡前涂眼膏，保护角膜。另外1环孢素眼液滴眼，2-3次/d，可显着增加泪液分泌。对于有角膜上皮缺损者可用贝复舒点眼液(碱性成纤维细胞生长因子)，促进修复和再生，每次1-2滴，每天4-6次，时间不宜超过2周。对于伴发眼睑炎、细菌性结膜炎、角膜溃疡等可用抗菌素眼液如四环素眼膏等。另外，还可进行泪点封闭，减少泪液排出，其方式有用胶原蛋白栓做暂时封闭或激光永久性封闭。
6、低钾性肾小管酸中毒者：注意长期补充20枸橼酸钾和小苏打，调整水和电解质平衡。
7、口腔溃疡者：用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等漱口或代茶饮。
8、鼻腔干燥者：用生理盐水滴鼻，不用油性润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎。
9、阴道干燥者：可用润滑剂，保持阴道卫生，勤换内裤。
