RH血型不合溶血病治疗方法
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发布时间：2024-10-11 06:55
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时间：2024-11-21 06:58
新生儿溶血病的治疗着重于防治高胆红素血症，以避免胆红素脑病的发生。其中，换血疗法是治疗严重高胆红素血症和缓解神经系统毒性的核心方法。换血的三大功效包括：①替换体内的不兼容红细胞，代之以与母亲血型匹配的血细胞，从而减少胆红素生成；②清除血浆中过多的胆红素；③防止抗体与婴儿红细胞结合。近年来，光疗作为一种有效手段，被广泛应用于治疗高胆红素血症，尤其是对于轻度至中度的病例，其原理是通过特定波长的蓝光促使胆红素异构化，变为水溶性，从而降低血清胆红素浓度。最佳的光疗条件是让患儿暴露在450nm的蓝光下，两侧照射效果更佳。
光疗的适用情况包括：当患儿总胆红素水平达到204-255μmol/L(12-15mg/dl)以上；新生儿在出生后36小时内出现黄疸且发展迅速；对于Rh溶血病的新生儿，一旦出现黄疸，应立即开始光疗；在换血前和换血后，光疗都应作为辅助手段，以减少胆红素反弹。
另一种治疗策略是静脉注射免疫球蛋白(IVIG)，研究表明IVIG能够通过抑制溶血过程，减少换血的需求。对于阻断溶血，多次IVIG的应用更为有效。
扩展资料
RH血型不合溶血病，又叫新生儿母婴血型不合溶血症，是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血，它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一，且发病早、进展迅速，严重者可致核黄疸。由血型抗原所致的新生儿高胆红素血症，往往多见于几种抗原性强的血型，如RH血型。
