体外冲击波碎石临床应用

发布网友发布时间：2024-10-12 03:32

共1个回答

热心网友时间：2024-10-29 05:49

体外冲击波碎石术(ESWL)问世至今已30余年，由于其疗效显著、损伤较轻，目前已成为肾、输尿管结石外科治疗的首选疗法。

体外碎石的适应证

1、肾结石直径≤2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石是ESWL的最佳适应证。

2、输尿管结石输尿管各段结石均可用于ESWL治疗。长径1.5cm的输尿管上段结石是ESWL的最佳适应证,但那些停留时间过长或结构致密的结石碎石效果较差，下段输尿管结石因输尿管镜治疗效果更佳,是否首选ESWL尚有争议。

体外碎石禁忌证

1、妊娠妊娠一直是ESWL的绝对禁忌证，无论妊娠早期或是晚期

2、凝血机制异常凝血机制异常者不宜行ESWL。故碎石前必须做相应的血液学检查，如测定血小板、凝血因子

3、结石远端器质性尿路梗阻各种原因如先天性畸形、息肉、肿瘤导致尿路梗阻者，结石破碎后难以排出，必须先解除梗阻才能行碎石治疗

4、肾功能不全 ESWL治疗前必须全面了解患者肾脏功能情况，并区别导致肾功能不全的原因。应慎重选择。

5、尿路感染急性尿路感染期禁行ESWL。