哮喘并非都会“喘”, 认识误区致病患久治不愈
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发布时间：2024-10-08 23:57
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时间：2024-10-28 18:36
哮喘是世界范围内最常见的慢性疾病之一，哮喘的发作约半数以上集中在上半年的4—5月间。在今年的 “世界哮喘日”宣传中记者获悉，我国，近20年来，哮喘患病率有所增加，仅儿童哮喘患者就多达1000万。而大部分人却对哮喘缺乏科学的认识，存在很多误区，有人把哮喘当作其他疾病，有人却把其他疾病当作哮喘，耽误了治疗。
对哮喘缺乏科学认知、治疗不规范，导致很多病例迁延不愈
由于受到空气、大气污染以及化学成分食品增多等因素的影响，哮喘的发病率逐年上升，每10年差不多翻一番。据不完全统计，目前全球已有3亿哮喘患者，而我国仅儿童哮喘患者就多达1000万。可是，因为对哮喘缺乏科学认知，以及治疗不规范，导致很多病例始终迁延不愈。
四大误区
1、误把牛奶引起的哮喘当上火
家长平时所说的喝牛奶上火其实就是所谓的过敏。1岁以下儿童因牛奶、鸡蛋、豆奶过敏引起的反复哮喘病例数不断增加，牛奶过敏引起的反复哮喘达60%以上。如果以牛奶喂养的孩子，经常出现上吐下泻、哮喘反复发作、湿疹、特异性皮炎等症状，应高度怀疑为牛奶过敏，家长应带孩子到医院做牛奶特异性IgE检测，确定是否为牛奶过敏。
2、误把哮喘当感冒
哮喘可与变应性鼻炎同时存在。一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，很容易被误诊为支气管炎、肺炎。因此，如果患儿反复“感冒”，每次都发展到下呼吸道、呼吸困难、胸闷咳嗽，或具有过敏性湿疹、变应性鼻炎，父母或家族中有哮喘病等过敏史，应考虑哮喘的可能，千万不能一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。患有湿疹的儿童易患变应性鼻炎(即过敏性鼻炎)，继而引发哮喘。因此，当儿童反复出现湿疹时一定要提高警惕。
3、误以为不接触病毒不容易得哮喘
来自大家庭、早期入托和曾经感染结核、麻疹的孩子，其哮喘和过敏性疾病的发病率均显著低于来自小家庭、晚期入托、从未感染结核和麻疹的孩子。目前，不少儿童患哮喘，其原因是2岁前没有机会多次“接触”或者感染病毒细菌，如伤风、肠胃炎等。其实，每次接触病毒细菌都会令孩子身体作出调节，从而使免疫系统得以发展平衡和成熟，降低日后患哮喘的机会。
儿童哮喘发病率逐年递增，除了遗传的体质因素外，还与环境因素密切相关。导致儿童哮喘高发主要与三大环境原因有关：一是家居环境奢侈，地毯、窗帘、帷幔等物品使居室拥挤、变暖，孳生螨虫；二是卫生状况太好，细菌感染减少，再加上抗生素的过度使用，使孩子长大后出现变异性疾病的机会增多；三是体育锻炼减少，肥胖儿童越来越多。
4、误认哮喘都会“喘”
哮喘的症状也不是非得有喘才称为哮喘，有种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”，只有咳，没有喘，干咳为主，夜间及凌晨发作明显，抗生素无效。还有“运动性哮喘”，平时无症状，只有在剧烈运动后才出现咳嗽气短或喘息。这一种不典型的哮喘在年轻人和儿童中不少见。“例如一些学生和同学一起跑步，跑着跑着就跑不动了，停下来觉得胸闷。还有的小孩，哭着哭着突然不哭了，变成不停咳嗽。这两种现象如果经常出现，有可能也是哮喘。”
哮喘与遗传有一定的关系
哮喘与遗传有一定的关系，而过敏性疾病常常具有家族遗传性，哮喘患儿有家族性哮喘病史是常见的。研究显示，如果父母都患有哮喘，其子女患哮喘的机会可高达60—70%；如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的机会则降至20%；如父母都没有哮喘，子女患哮喘的机会只有6%左右。同时，在近亲中患哮喘病的人越多，下一代也容易患有哮喘。这一方面说明哮喘可能与遗传有关，另一方面也不排除父母与子女生活在同样的环境中，与没有哮喘的病人的家庭的生活环境不一样。
瑞典曾经就1000对双胞胎进行过研究发现，单卵双生的哮喘发病率要比双卵双生的要高很多，也就是说哮喘确实跟遗传有相当大的关系。
儿童哮喘可终身影响肺功能
一些家长认为哮喘患儿偶尔有咳嗽和气喘，不算严重。其实，偶尔的咳嗽和哮喘，若平时不加重视，一次发作也可能危及生命。全球每年有18万人死于哮喘，其中有相当一部分是青壮年患者。其原因就是因为患者延误了诊治。
儿童哮喘如不及时治疗，一旦气道壁结构发生不可逆的损害，即气道重塑，将会影响其终生的肺功能。一部分哮喘儿童随着生长发育，哮喘的症状会有不同程度的缓解，但其中部分患儿成年后仍会复发。因此，对儿童哮喘要做到“四早”——早发现、早确诊、早治疗、早预防。
正规治疗可控制症状
哮喘经过正规治疗是可以控制症状的，能做到长期不发作、少发作。哮喘目前最好的控制方法是长期少量的糖皮质激素雾化吸入治疗。少数家长见孩子哮喘症状消失了就以为病好了不再用药，是不正确的。此外，需要提醒的是，除了哮喘合并感染时需要使用外，抗生素对哮喘是无效的。
疑为咳嗽变异型哮喘者，应及时就诊，及早确诊，积极查找致敏原(常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等)，要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。
饮食得当可减轻哮喘
在日常生活中，哮喘病人只要注意饮食，同样可以使病情减轻。
1、多吃富含维生素的食品。如富含维生素A、C及E的食物，对防止哮喘病的发展有一种保护的作用。
2、补钙食品，钙除有促进骨骼生长发育的作用外，还具有抗过敏等功能。所以，哮喘病人可多吃些含钙高的食品。
3、多吃含镁食物。哮喘发作时伴有低镁血症，可能与镁的摄入量不足有关。硫酸镁能有效降低哮喘发作时支气管平滑肌的紧张度，具有解痉、镇静等作用。
4、多饮水。哮喘病人多喝水非常重要，喝水不仅补充了水分，而且还可以稀释痰液，有利于黏稠痰液的排出。
