链球菌A群链球菌

发布网友 发布时间：2024-10-09 04:24

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热心网友 时间：2024-11-09 21:14

链球菌A群链球菌是一种革兰阳性球菌，成链状排列，培养早期会形成荚膜。它们在细胞壁外具有菌毛样结构，并含有一种名为M蛋白的物质。培养过程中，老龄菌或被吞噬后会呈现革兰阴性。这类细菌的营养需求较高，在血琼脂平板上形成灰白色、光滑型小菌落，并具有β溶血现象。在液体培养基中，它们会形成长链并产生絮状沉淀。链球菌A群的生化反应表现为触酶阴性，一般不分解菊糖，也不被胆汁溶解。它们的抗原构造主要包含蛋白质抗原、多糖或C抗原以及核蛋白抗原。蛋白质抗原具有型特异性，与致病性相关的是M蛋白。多糖或C抗原具有群特异性。核蛋白抗原没有特异性，并且与葡萄球菌有交叉。链球菌A群的抵抗力较弱，但耐干燥。这是链球菌A群的基本生物学特性。

链球菌A群链球菌是感染常见的病原菌之一，具有多种致病物质和致病性。主要致病物质包括细胞壁成分、外毒素类和侵袭性酶。细胞壁成分中的脂磷壁酸（LTA）与M蛋白共同形成菌毛结构，增强对细胞的粘附性。M蛋白是一种表面蛋白质成分，具有近100个血清型，有抗吞噬和抵抗杀菌的作用，并且与心肌、肾小球基底膜有共同抗原，与某些超敏反应性疾病相关。肽聚糖具有致热、溶解血小板等作用，细胞壁受体有利于细菌粘附宿主细胞。F蛋白能与上皮细胞表面的纤维粘连蛋白结合，促进细菌在体内定植。外毒素类包括致热外毒素和链球菌溶素，前者是人类猩红热的主要毒性物质，后者具有溶解红细胞、破坏白细胞和血小板的作用。侵袭性酶包括透明质酸酶、链激酶（SK）和链道酶（SD），分别能分解细胞间质的透明质酸、溶解血块或阻止血浆凝固、降解脓汁中的高度粘稠DNA。链球菌A群能引起化脓性感染、中毒性疾病（如猩红热和链球菌毒素休克综合征）以及超敏反应性疾病（如风湿热和急性肾小球肾炎）。

感染链球菌A群后，体内会产生多种抗体，主要为抗M蛋白抗体，能增强吞噬细胞的作用，保护机体免受同型链球菌的再感染。抗M蛋白抗体的产生与反复感染相关。患过猩红热后可以获得牢固的同型抗毒素免疫。

微生物学检查可用于诊断链球菌A群感染。可以通过采集脓汁、鼻咽拭子、血液等标本进行直接涂片镜检，观察菌体特征以作初步诊断。分离培养与鉴定时应注意观察血琼脂平板上的菌落特征，以区分与葡萄球菌和肺炎链球菌的差异。血清学试验，如抗O试验，可用于检测患者血清中抗O抗体，辅助诊断风湿热。如果抗体水平在250单位左右，可能为风湿热；若超过400单位，则表示活动性风湿热。

链球菌A群链球菌的防治原则包括及时治疗病人和带菌者，减少传染源；注意对空气、器械和敷料等的消毒；对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者进行彻底治疗，以预防急性肾小球肾炎、风湿热及亚急性细菌性心内膜炎的发生。链球菌A群感染的治疗首选药物为青霉素G。这为链球菌A群链球菌的全面概述。

链球菌(Streptococcus)是化脓性球菌的另一类常见的细菌，属于芽孢杆菌纲，乳杆菌目，链球菌科。广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，大多数不致病。医学上重要的链球菌主要有化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌等。引起人类的疾病主要有：化脓性炎症、毒素性疾病和超敏反应性疾病等。