胎盘植入预防

发布网友发布时间：2024-09-27 16:19

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热心网友时间：2024-10-15 18:22

胎盘植入是一种复杂的妊娠并发症，其发生与多种因素相关，如人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘以及高龄。预防胎盘植入的关键在于了解并避免这些高危因素，如*高龄孕妇的生育次数，严格遵循剖宫产的适应症。对于具有高风险的孕妇，如曾有剖宫产史或合并前置胎盘，产前超声检查胎盘植入至关重要。

一旦出现胎盘植入问题，处理方式取决于分娩方式和具体情况。*分娩时，部分胎盘植入可能导致产后大量出血，可能需要进行开腹手术，切除植入部分胎盘，并对受损肌层进行缝合修复。剖宫产时，可以直接观察并切除植入部位的胎盘，必要时局部缝扎止血，如效果不佳，可能需要宫腔填纱压迫止血后取出，观察出血情况。

*分娩后残留的胎盘植入，保守治疗时可能采用宫腔填纱和MTX（甲氨蝶呤）治疗，观察血运变化和HCG水平，如血运减少或停止，胎盘可能自行排出。然而，若出血过多或HCG无下降，可能需要手术干预。完全性植入胎盘无出血时，可以尝试MTX或天花粉保守治疗，但如有感染或出血，可能需要子宫切除术。

在胎盘植入导致出血无法控制的情况下，可能需要进行子宫次全或全切除。穿透性胎盘则必须进行子宫切除。对于有再生育需求的女性，手术后再次妊娠的风险会根据穿透部位和手术效果来决定是否可行局部切除术。

总的来说，胎盘植入的预防与及时诊断和处理密切相关，通过科学的医疗管理，可以降低并发症的风险，保护母婴健康。

扩展资料

胎盘植入为胎盘绒毛穿入宫壁肌层，发生于孕早期胎盘植入时而非妊娠后期。胎盘植入是产科严重的并发症之一。人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇，产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一，诊断有一定难度，对具有高危因素者可以借助B超，AFP等检查提高诊断率。