慢性肾小管间质性肾炎诊断鉴别

发布网友发布时间：2024-09-27 19:33

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热心网友时间：2024-10-05 18:27

慢性肾小管间质性肾炎的诊断通常基于一系列临床和实验室指标:

首先，有慢性肾盂肾炎的历史或者长期使用镇痛药物的病史是重要的线索。这种疾病的病程通常缓慢，患者可能会经历持续的多尿和夜尿，伴随轻度的蛋白尿现象。

在尿液检查方面，尿常规结果显示尿蛋白的量在±-＋范围内，比重低于1.015，且pH值高于6.5。尿蛋白的定量通常不超过1.5克/24小时，且可能存在低分子量蛋白尿的特征。

进一步的肾小管功能评估，酚红排泄试验和浓缩稀释试验会显示出异常，显示出肾小管功能的损害。这些试验能揭示肾小管对水分和电解质的调节失常。

尿液中尿溶菌酶和尿β2-微球蛋白的水平也常常升高，这是肾小管损伤的间接指标，因为这两种蛋白在正常情况下主要在细胞内，当肾小管受损时，会释放到尿液中。

扩展资料

慢性肾小管间质性肾炎是一组以肾小管萎缩和肾间质纤维化等病变为主要表现的临床综合征。早期以肾小管功能损害为主。后期表现为慢性进展性肾功能衰竭。引起本综合征的病因繁多，我国常见者是伴尿流梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎，而药物、代谢性或免疫性疾病引起本综合征的发病特点与病因关系密切。若为感染所致，多好发于中青年女性，药物性者与服药（尤其镇痛药）史有关，地区差异可能与种族、气候、饮食习惯等有关。预后与肾功能受损程度及高血压程度有关。预后不良的威胁主要来自尿毒症及高血压。