玫瑰糠疹DD“风热疮”
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发布时间：2024-09-27 18:05
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时间：2024-10-15 10:55
1、什么是风热疮?有何特点?
答：风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病，其特点是初发时多在躯干部先出现玫瑰红色的母斑，上有糠秕样鳞屑，继则分批出现较多、形态相仿而较小的子斑，相当于西医的玫瑰糠疹。
2、风热疮是如何发生的?
答：患者由于过食辛辣炙烤、情志抑郁化火，导致血分蕴热，伤阴化风，复感风热外邪，最终内外合邪，风热凝滞于肌肤，郁闭腠理而成。
3、风热疮的临床表现是什么?有没有特异性检查?
答：风热疮的临床表现：本病好发于青年和中年人，多见春、秋季节，皮损有母斑、子斑之称。最先在躯干或四肢近端某处出现，约指盖大小或稍大的圆形或椭圆形的淡红色或黄红色鳞屑斑，称为母斑或叫原发斑。这种母斑易被患者忽略。母斑出现1-2周后，即在躯干及四肢近端出现多数与母斑相似而形状较小的红斑，称子斑或继发斑。皮损为或横或斜，椭圆形，长轴与皮纹走行一致，中心略有皱纹，边界清楚，边缘不整，略呈锯齿状，表面附有糠秕状细小鳞屑，多数孤立不相融合。子斑出现后，母斑颜色转为暗淡。斑疹颜色不一，自鲜红至褐色、褐黄或灰褐色不等，皮损好发于胸、腹、四肢近端、颈部，尤以胸部两侧为多见，少数也可见于股上部，但颜面及小腿一般不发生，粘膜偶有累及。全身可自觉不同程度的瘙痒，部分患者初起可伴有周身不适，头痛，咽痛，轻度发烧，颈或腋下B核肿大等全身症状。
风热疮目前没有相关的特异性检查，仅靠临床表现即可明确诊断。
4、应该如何治疗风热疮?
答：风热疮的治疗以辨证论治为主，具体如下：
风热蕴肤证：发病急，皮损呈圆形或椭圆形淡红色斑片，中心有细微的皱纹，表面有糠秕状的鳞屑，伴有心烦口渴，便干溲赤，舌红，苔白或薄黄，脉浮数;治疗以疏风清热止痒为主，方药选用消风散加减：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通、白鲜皮、地肤子等。
风热血燥证：皮疹为鲜红或紫红色斑片，鳞屑较多，皮损范围较大，瘙痒较剧，伴有抓痕、血痂等，舌红，苔少，脉弦数;治疗以清热凉血、养血润燥为主，方药选用凉血消风散加减：生地、当归、荆芥、蝉蜕、苦参、白蒺藜、知母、生石膏、甘草、水牛角粉、牡丹皮等。
另外还可配合针灸治疗。
外治可用三黄洗剂或5～10的硫黄软膏外涂，还可用苦参30g、蛇床子30g、川椒12g、明矾12g煎汤外洗。
5、风热疮应该如何调护呢?
答：平素宜保持心情舒畅，不食辛辣及鱼腥发物;注意皮肤清洁，避免热水烫洗;多饮水及新鲜蔬菜，保持大便通畅;避免选用浓度过大的外用药物。
