甲亢治疗最好的办法是什么?
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发布时间:2024-09-27 04:43
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时间:2024-10-03 09:54
Graves病甲亢主要有三种治疗方法,包括内科抗甲状腺药物(ATD)治疗、核医学科131I治疗、外科手术治疗。
内科ATD治疗是比较温和的,治疗过程中能及时调整药量。缺点首先是治疗时程长,通常需规范治疗1-2年,常常难以坚持;治疗期间, ATD可引起肝、肾功能及造血系统的损害且一旦发生伤害较大。ATD治疗的另一个不足是停药或减量时甲亢易复发,有报道ATD治疗的复发率在40-60左右。
碘-131治疗方法简便,通常仅服用一次碘-131,甲亢症状在治疗后4周左右开始好转,一次治疗有效率高达95以上,治愈率79左右。碘-131治疗不会引起肝、肾功能及造血功能的损害。因此适于那些由于ATD治疗引起肝、肾功能异常或血细胞降低的甲亢病人的治疗。有些碘-131治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人,可再次进行碘-131复治。碘-131治疗的一个主要并发症是甲减,早期发生的甲减通过甲状腺激素替代治疗后,一部分人可恢复正常,不能恢复的甲减只要每天简单地补充甲状腺激素替代治疗。
手术治疗通常采用甲状腺次全切除术治疗甲亢,其缓解甲亢症状迅速,尤其适于甲状腺明显增大伴突眼以及甲亢伴有结节的病人,但其不足是有创伤;个别情况下可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症。术后仍有部分病人甲亢复发或出现甲减。