面对妊娠期糖尿病,你准备好了吗?
发布网友
发布时间:2024-09-28 06:30
我来回答
共1个回答
热心网友
时间:2024-09-29 12:46
近20年来,我国糖尿病患病率显着增加,患者人数已达4000万左右,占世界糖尿病人群总数的五分之一,患病率居世界第二位,与之相对应的妊娠期糖尿病发病率也在快速增加,据2007年全国妊娠期糖尿病发病情况调查显示,我国妊娠期糖代谢异常的平均发病率为6.6,这是一个庞大的人群,假如被诊断出患了妊娠期糖尿病,你如何面对呢?
妊娠期间的糖尿病有二种类型,一种是妊娠合并糖尿病,即妊娠前就已经是糖尿病患者,现在又合并了妊娠,再一种叫做妊娠期糖尿病,即妊娠后才出现的糖尿病。一般前者病情重于后者,而后者的发病率是前者的8倍以上。妊娠期间的糖尿病对母婴有哪些危害呢?对孕妇,可引起自然流产,妊娠期高血压,子痫,抵抗力下降易感染,羊水过多,巨大儿,难产,产后出血,产褥感染等。对胎儿:可引起胎儿畸形、早产、胎肺发育延迟、胎儿生长受限等。对新生儿:可引起低血糖、呼吸窘迫、红细胞增多症、黄疸等。
那么,我们如何才能预防这些妊娠期并发症,避免这些危害的发生呢?已经患有糖尿病者,应该到医院进行全面检查,包括血压,心电图,眼底,肾功能,以及糖化血红蛋白,确定糖尿病的分级,决定是否可以妊娠。糖尿病患者血糖控制不佳,糖化血红蛋白≥8,或已并发严重心血管病变、肾功能减退及眼底有增生性视网膜病变者应避孕,若已妊娠,应尽早终止。糖尿病肾病者,如果24小时尿蛋白定量小于1g,肾功能正常者;或者增生性视网膜病变已接受治疗者,可以妊娠。准备妊娠的糖尿病患者,妊娠前应将血糖调整到正常或接近正常后再妊娠,妊娠后严密检测血糖。
妊娠期糖尿病往往无自觉不适,但如未得到及时诊断,不注意控制血糖也容易出现一些孕期并发症,而且胎儿在高血糖的环境中生长发育,将来患糖尿病的机会也会增加,所以孕期要及早进行血糖筛查,如发现异常,及早治疗。我们建议所有的孕妇在怀孕20-24周进行糖筛查,以便及时发现妊娠期糖尿病。常用的方法有:50g糖筛查试验:将50g葡萄糖粉溶在200ml水中,5分钟内喝完,一小时后准时抽血测定血糖值。当糖筛查试验血糖大于7.8mmol/L时,需要做OGTT糖耐量试验,即早晨测空腹血糖后,口服含纯葡萄糖75g的糖水,然后1小时,2小时,3小时各测一次血糖值,4次血糖值中有一次超出正常标准为糖耐量异常,两次或两次以上异常为妊娠期糖尿病。有一类人群容易患妊娠期糖尿病,如:年龄>30岁,肥胖,不孕,多巢卵巢综合征,糖尿病家族史,孕早期空腹尿糖阳性,巨大儿分娩史,不明原因反复自然流产史,死胎死产及新生儿死亡史,胎儿畸形史,本次妊娠胎儿过大或羊水过多等。这类人群应在妊娠早期即一旦确诊怀孕就要进行血糖检查,必要时加做各小时的胰岛素水平,评估胰岛功能。
一旦诊断为妊娠期糖尿病,首要的治疗方式是进行饮食控制,妊娠期间的饮食控制标准,应既能满足孕妇及胎儿能量的需要,又能严格*碳水化合物的摄入,整个孕期的体重增加以不超过12~13公斤为宜,如果原来比较肥胖就应再低于这一数字。应维持血糖在正常范围,而且不发生饥饿性酮症。孕期每日总热量:1800-2200千卡,实行少量多餐制,每日分5-6餐。饮食控制后出现尿酮体阳性,应重新调整饮食,防止发生饥饿性酮症。除了饮食控制外,还可进行运动治疗,运动量要适当。最好的方法是散步,每次30分钟左右,每天2次,也可做一些适合孕妇的体操。
对糖尿病孕妇血糖监测非常重要,诊断初期,应控制饮食1~2后周复查空腹及餐后2小时血糖,必要时进行血糖轮廓试验,即三餐前半小时、三餐后2小时及睡前检查血糖。妊娠期血糖控制标准:空腹:3.3-5.6mmol/L;餐后2小时及睡前:4.4-6.7mmol/。单纯饮食控制血糖不能达标者,应加用胰岛素治疗。因胰岛素需注射用药,且每个人的需要量有很大差异,应用不当可造成低血糖,所以必须住院治疗。胰岛素的用量需根据血糖进行调整,血糖调整平稳后可出院在门诊定期产检并监测血糖。
怀孕期间,随着孕周的增加,抵抗胰岛素的物质逐渐增多,血糖水平和胰岛功能也会发生变化,有些孕妇妊娠早期及中期血糖正常,但妊娠晚期却升高,所以对有糖尿病高危因素者或孕期发现羊水过多、胎儿过大者即便早孕期检查血糖正常也应该在孕中期或孕晚期再次检查,以便及时发现异常情况,采取恰当处理,确保母亲及胎儿的安全。
孕期应加强对母儿的监护,妊娠20-22周常规B超检查,排除胎儿畸形。妊娠28周后应每4-6周复查一次B超,监测胎儿发育,羊水量以及胎儿脐带血流等。孕36周后每周一次胎儿心电监护。分娩时机及分娩方式应根据每个人的情况具体分析确定。一般来讲,妊娠结局与糖尿病病情轻重及血糖升高的程度密切相关,妊娠期轻度的糖代谢障碍,经过孕期的密切监护及积极治疗,可以获得与普通孕妇相同的良好的妊娠结局。
真正的“孕期控糖”应该怎么做?
写在最后,给正在孕期控糖以及准备孕期控糖的姐妹一点参考: 孕期控糖,开始是有点苦,但收获的是真香~管理好自己的身材,真的是一件身心愉悦的事情。而且胎儿发育也得到了更好的营养保障,能预防孕期很多因为高血糖而引起的问题,例如巨大儿、早产、产后糖尿病等。 付出,总有收获,而孕期控糖这件事,我觉得是收获远远...
妊娠期糖尿病筛查需要做哪些准备工作?
5.遵循医生指示:在进行妊娠期糖尿病筛查前,确保您已经理解了整个筛查过程,并按照医生的指示进行准备。如果您有任何疑问或担忧,及时与医生沟通。这些准备工作可能因个人情况而有所不同。因此,最好在进行妊娠期糖尿病筛查前咨询您的医生,以获取个性化的建议和指导。
妊娠期糖尿病怎样预防
预防妊娠期糖尿病一定要做好孕前准备,如孕妇体重超重肥胖、建议孕妇尽量在孕前调理好身体、控制体重;有糖尿病家族史的孕妇群体,需在妊娠早期进行血糖检测、早期进行筛查;孕妇因为精神紧张、工作压力大会引起体内内分泌失调等许多高危因素产生引起妊娠糖尿病,建议孕妇多与家人沟通交流,自我调节预防妊娠期糖尿...
糖尿病孕前解决全方案
糖尿病孕前解决全方案1 糖尿病是说明孕前准备和疾病防控能对孕期结局产生巨大影响的一个最佳例证。孕前糖尿病解决全方案 不管你患的是I型糖尿病还是II型糖尿病,你流产或胎宝宝先天异常的风险都较高。但是,如果你在准备怀孕前就去看糖尿病专科医生,以便采取措施控制病情,为怀孕做好准备,就能大大降低...
妊娠期糖尿病的危害,有什么好的办法解决?
三、积极配合治疗如果在妊娠期出现了糖尿病的情况,一定要随时给自己准备一个血糖仪,做好检测,如果血糖变化比较明显的话,就可以去咨询医生进行治疗。如果孕妇在怀孕期间的血糖一直都非常的高,无论是药物治疗还是其他治疗方法,都不能够很好的控制血糖的话,应该提前的进进入到医院待产,这样才能够让宝宝...
孕期应该如何预防妊娠期糖尿病的发生?
妊娠期糖尿病应如何预防?说说我的个人经历吧!我怀二宝的时候已经38岁了,标准的高龄产妇了,孕前我自己就查询了很多资料,也有这方面的担心。所以孕25周的时候跑去做了糖筛,结果当然是中了,还好我有心理准备。既然可能影响到宝宝,那只能调理了!想再多也是没用的。父母打来电话, 强烈反对我控制...
如何在生活中预防妊娠糖尿病 妊娠糖尿病控制方法
当然,如果基因检测提示患妊娠期糖尿病高风险,也不必太担心,这并不意味着您一定会在孕期得妊娠期糖尿病。但这确实应该引起足够的重视,因为做好生活方式的调整是能有效预防的。下面就教大家几招:控制孕前及孕期体重看一下5点自测的风险因素,很多我们都控制不了,但体重这一点是我们可以自己掌控的,不管是孕前还是孕期...
糖尿病患者怀孕应做的准备
如糖尿病伴增殖期视网膜病变需要先经过激光治疗后才可以妊娠。糖尿病伴有严重肾病已经出现大量蛋白尿、肾功能减退或者严重高血压者不适合怀孕。怀孕前应严密监测血糖,确保血糖接近正常后再怀孕。如果血糖大于正常,积极将血糖控制到正常范围。同时,建议将口服降糖药改为胰岛素再怀孕。孕前患有糖尿病的妇女妊娠...
很多人应该听过孕期糖尿病,那么孕期糖尿病能不能吃药呢?
妊娠期糖尿病的患者,首先需要做的就是控制好自己的血糖,可以先从饮食上进行控制,改变饮食结构,调整饮食习惯。减少精细制作的主食,适当增加粗粮,同时减少高糖水果,高糖食物烘焙糕点油炸食品也要少吃。可以准备一个家用的血糖仪,每天检测了解自己的血糖水平变化,避免过度饥饿引起的低血糖,或者酮症酸中毒...
妊娠合并糖尿病的诊断 妊娠期糖尿病患者有哪些注意事项
怀孕期间女性怀疑患有糖尿病的话,应该空腹进行血糖的检查,空腹血糖如果大于7.0的话,很有可能就是患上了糖尿病。空腹检查的结果一般是比较准确的,所以想要做糖尿病的检查,孕妇要做好准备措施,早上起来最好不要吃饭,及时到医院检查完之后再进食比较好。餐后血糖高于11.1的话有可能也患上了糖尿病...