如何排除强直性脊柱炎

确诊强直性脊柱炎除了根据患者的临床症状和体征外，还需要进行相关的实验室检查和影像学检查。实验室检查中，血沉和C反应蛋白在活动期可增快或者升高，对判断病情的活动和评估治疗效果有重要意义。HLA-B27检测在强直性脊柱炎患者的阳性率可高达90%左右，但是HLA-B27阳性只能提示诊断本病的可能性将大大增加...

最主要的是做辅助检查，要做X片、CT、核磁等影像学检查，另外血清学的检查也非常重要，如人类白细胞抗原B27，最终确诊确实要看严格的诊断标准，要到专科大夫那做一个全面评判，根据诊断标准，另外还要排除其他疾病，进行鉴别诊断最终才能确诊是强直性脊柱炎。诊断时临床的最突出特征是炎性腰背痛，年龄要40...

回答：您好:强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标: (1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交...

病情分析: 强直性脊柱炎有特征性的骶髂关节病变,做常规的骨盆正位片就可以检查出来。意见建议:另外,还与一些辅助的实验室检查项目主要是为了排除一些其他的风湿性疾病,比如c反应蛋白、免疫球蛋白类风湿因子,血沉,抗核抗体等。 2013-09-13 10:39追问: 您好,那我用做风湿6项吗...

脊柱结核等进行区分。例如，风湿症关节痛多为游走性，类风湿性关节炎主要影响小关节，脊柱结核病程慢且多有结核病史，而强直性脊柱炎起始于双侧骶髂关节并向上发展，波浪热则需要考虑流行病史等因素。总的来说，强直性脊柱炎的诊断需要细致的临床评估和辅助检查，通过排除其他疾病，才能得出准确的诊断。

要排除强直性脊柱炎，可以从以下五个方面来进行排除：1、家族史，如果家庭里父系或母系，即父亲、母亲，有血缘关系的人没有强直性脊柱炎发病的，可以暂时排除。2、炎性腰背痛，即早晨起来腰部僵硬疼痛。如果有这样的症状，交替性的臀腿痛，早晨起来腰部僵硬，活动以后改善，睡觉以后又加重或半夜疼醒，...

有上述病史，X光片有骶髂关节炎征象，HLA_B27 十 ,即证实为脊柱病；进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。常用的AS临床诊断标准为1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限；1、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上；2、...

有时会出现夜间疼痛或者晨起关节僵硬，活动后有所缓解，主要病变的累及脊柱及关节的滑膜。出现严重症状时会出现脊柱弯曲、僵硬、活动受限，关节的僵直、活动受限的症状。如果想排除疾病，建议到正规医院做一种特异性检查，即HLAB27，是一项抽血的化验，再做一个腰椎的正侧位X光片就会有所鉴别。

病情描述得蛮详细的，虽然双侧骶髂关节CT无明显异常发现，但根据年轻男性和可疑症状等情况来看，强直性脊柱炎不能排除。一般从出现症状到骶髂关节X线片发现异常，通常需要1-17年，平均6.7年的过程。早期经常被误诊为腰椎间盘突出症或腰肌劳损。建议定期到知名医院风湿免疫科就诊。（胥方元大夫郑重提醒：...

强直性脊柱炎患者早期的症状是腰部活动受限，或者腰痛、双侧胯关节疼痛等，明显疼痛的症状比较主要。晚期患者可能腰椎不能屈伸，有明显的腰背肌劳损症状。当强直性脊柱炎患者出现症状时，要排除是单纯性腰肌劳损、腰椎间盘突出症，还是强直性脊柱炎等，取决于临床影像学检查、体格检查，或者通过HLA-B27特征...