幼年型皮肌炎治疗措施

发布网友发布时间：2024-09-07 03:42

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热心网友时间：2024-12-13 02:29

对于幼年型皮肌炎的治疗，首要的是采取一般性护理措施。患者应避免阳光直射，出门时佩戴帽子和手套，注重皮肤保护，防止因外伤导致的溃疡和感染。同时，密切关注心脏功能和呼吸状况，饮食上建议低盐，确保肢体处于功能位置，并定期进行按摩和体疗以促进康复。

皮质激素是治疗的关键，通常使用泼尼松，初始剂量为2mg/（kg·d），最多不超过60mg/d，分次服用，治疗周期为1个月后调整为1mg/（kg·d），逐渐减量，持续使用至少2年以上。在急性期，甲泼尼龙冲击疗法可选用，剂量为10～30mg/（kg·d），静脉滴注1-3天。注意由于消化道吸收问题，口服泼尼松效果不佳，推荐静注。

羟氯喹的剂量为6mg/（kg·d），有助于控制皮肤病变的发展。免疫抑制剂的选择包括：甲氨蝶呤（MTX）每周1次，剂量0.35～0.65mg/（kg·次），可通过口服、静脉注射或肌注；环磷酰胺（CTX）每月1次，静滴，每次0.5～0.75g/（m2·次）；硫唑嘌呤（azathioprine）每日1～3mg/（kg·d）口服；环孢素A（cyclosporine A）则每日2.5～7.5mg/（kg·d），口服。对于病情严重的患者，可能需要同时使用两种免疫抑制剂。

在皮质激素治疗效果不佳或依赖的情况下，静脉免疫球蛋白（IVIG）可作为补充，剂量为1～2g/（kg·次），每月一次。在整个治疗过程中，应密切监测病情并根据医生建议进行调整。