中医理论的循证依据2
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发布时间：2024-09-06 18:38
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时间：2024-09-28 18:54
中医里没有解剖学专著流传到现在，在《内经》中间接地作了一些介绍。其中也没有内分泌、神经组织的概念等。生理学是比较抽象的学科，比解剖学难以研究和掌握。由于古代的解剖和生理学很落后，满足不了临床的需要，于是借助于阴阳、五行学说，用来扩充生理学知识，这些内容如今被称之为“脏象学说”，相当于中医的生理学。中医的生理学知识来源于两个方面，主要来源于比类取象原理，少部分来源于实践活动。内蒙古医科大学附属医院高压氧治疗中心张登华
第一节 器官之间的阴阳关系
1 五脏之间的阴阳
就解剖问题而言，古人把人和常见的动物一样看待，标准体位是爬行位，在分析人体和自然的阴阳关系时，标准方位是头向南方，背部朝上、腹部朝下、脚掌和手掌心朝下。按上为阳、下为阴的原理，背部为阳性，腹部为阴性，脚掌和手掌为阴性，手背和脚背为阳性。按南为阳、北为阴的的原理，膈肌以南的心、肺为阳脏，膈肌以北的脾、肝、肾为阴脏。再按外为阳，内为阴的原理，肺脏在心脏外面，是阳脏里的阳脏，心脏是阳脏里的阴脏，心包位于心肺之间，在阴阳属性上也介于心肺的阴阳之间。在阴脏中，肾脏的相对位置靠内，因而是阴脏中的阴脏。按东为阳，西为阴的原理，因脾脏位于腹腔的左侧，居于东方；相对于肝脏而言，脾脏是阴脏里的阳脏；而肝脏位于右侧，居于西方，相对于脾脏而言肝脏是阴脏里的阴脏。五脏由阳到阴排列的情况见“五脏阴阳关系排列式”：
五脏阴阳关系排列式
肺 → 心包 → 心脏 → 脾 → 肝 → 肾
2 五脏平衡式
在解释生长发育现象时，中医将五脏之间的关系套入五行理论，由本书的第一章第二节的“五行平衡式”可得“发育平衡式”：
发育平衡式
“肾”为人体提供了先天之本，即遗传基因，“脾”为后天的生长提供了后天之本，即营养物质；“肝”和“肺”起到调节人体机能的作用，“肝”和“肺”的作用相反，“肝”使人体处于氮正平衡，“肺”使人体处于氮负平衡，最终形成的精神和神经活动是生命的最高形式，即“心”的功能。就人体的生理活动而言，“肝”促进五脏的活动，“肺”抑制五脏的活动。
3 五脏和外周组织
《素问?痿论》说：“肺主身之皮、毛，心主身之血、脉，脾主身之肌、肉，肝主身之筋、膜，肾主身之骨、髓。”
尧舜禹时代之前，人类将每一物体画成一幅图画，后来该图演变为该物体的名字，成为一个汉字，物体常用单个字来命名，例如日、月，尧、舜、禹，后来，我国的语言习惯发生了改变，物体用两个以上的字命名，如太阳、月亮、大禹。如上所述，中医理论起源于尧舜禹时代之前，对组织器官的命名也应是一个字，因此中医一些组织器官的含义和西医不同。例如，中医的“骨髓”，因当时不加标点符号，其实表示的是两种组织，分别是“骨”和“髓”，而西医的“骨髓”只对应中医的“髓”。同理，中医的“血”是西医的血液和外周神经；中医的“肌”主要是西医的皮下脂肪，有储存营养物质的功能，中医的“肉”是指西医的肌肉组织，但是中医的“肌”、“肉”均没有收缩功能；“筋”指的是西医的肌腱、韧带、肌膜和浆膜，中医认为它们有收缩功能，相当于西医的肌肉组织；中医的“骨”是西医的骨骼；中医的“髓”指西医的骨髓和中枢神经。
人体外周组织按由外向内的排列顺序是：毛→皮→血→脉→肌→肉→筋→膜→骨→髓，此顺序也就是由阳到阴的顺序。按比类取象原理，和“五脏阴阳关系排列式”进行对应关系的排列，可得出以下五组对应关系，见下式：
对应关系式
按内主外的原理，从中可得出：
“肺”生成、支配毛发和皮肤的功能；
“心”生成、支配血液和血管的功能；
“脾”生成、支配脂肪和肌肉的功能；
“肝”生成、支配肌腱、韧带、肌膜和浆膜的功能；
“肾”生成、支配骨骼、骨髓和中枢神经的功能。
五脏控制相应外周组织的生长和活动，外周组织功能活动是五脏功能的外在表现。
4 五官和五脏的关系
《素问?阴阳应象大论》说：“肺主鼻”；“心主舌”；“脾主口”；“肝主目”；“肾主耳”。
通过解剖上可观察到肺和鼻是相通的，按“内主外”的原理，“肺”支配、决定鼻的功能。
舌面上的味蕾具有味觉功能，感觉功能属于中医“神” 的一种功能，因此归为“心”的功能。“心”支配、决定舌的功能。
营养物质都是经口腔进入人体的，如上所述，“脾”有储存营养物质的作用，因而“脾”支配、决定口的功能。
5 六腑和五脏的关系
阴阳理论要求阴性的物体必然有一阳性的物体与之相配合，古人制定出五脏和六腑的表里关系，按阴阳属性，通向外界的一方为“表”属阳，包括消化道、膀胱、胆囊，不通向外界的一方为“里”属阴。膀胱和肾脏连接，胆和肝连接，相连就意味着功能上有联系，中医称之为“表里关系”，即胆和肝相表里，膀胱和肾脏相表里。胃容纳食物，食物是营养物质的来源， 而“脾”是储存营养的器官，因而认为胃和脾有功能上的联系，认为它们两者为表里关系。大肠使其内容物向下移动并排除，有中医所讲的“降”的功能特征，结肠包绕在小肠外周，肺脏包在心脏的外周，按比类取象原理，可认为大肠和肺是表里关系，“肺”属“白”，因而结肠也被称为“白肠”。小肠居于腹腔的中间，心居于胸腔的中间，因而认为小肠和“心”相表里，“心”属“红”，因而小肠也被称为“红肠”。
六元理论（见下节）要求脏和腑的数目都必须是六个，于是又将心肺之间的心包作为一脏，三焦作为一腑，并认为三焦和心包相表里。
第二节 脏腑的功能1 “肺”的功能
《素问?阴阳应象大论》说：“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺”。
西方的作用是使植物变的干燥，干燥的物质可转变为金属样物质，金属样物质生成带有辛辣味的物质，这些辛辣物质进入人体后，凝集在一起生成肺脏。
金属被做成刀具、斧头等，用来砍伐植物或杀死动物，因而古人认为金属是生命的克星，是生物活力的抑制或破坏力量，微观的金属样物质进入生物体内所起的作用，和宏观的金属一样，抑制组织器官的生长及其功能。秋季里常刮西风，此时的植物出现死亡、枯萎并干燥的现象，因而认为“西方生燥”；中医将植物的这些变化归因于微观的金属样物质。在五味当中，辛辣的食物有刺激性，对局部组织有一定的损害，和金属的破坏作用一样，因而被认为是金属分解的微观物质。“肺”是空气向下进入人体的容器，依次是口鼻→气管→肺，这一通道是向下的，因而“肺”具有“向下”或“降”特性，因而认为“肺”属于“金”，由辛味物质组成。
排除大便是“降”的活动，因而被认为是“肺魄”的功能之一。
声音和气体的流动有关，“肺”主管气体，因而中医认为发音是“肺”功能之一。由于“肝”和“肺”二者功能相反，“肺”功能亢进的表现也可被认为是“肝”功能的减退，后来中医用“肝”来代替“肺”调节其他脏器的功能，“肝”由此成为人体脏器功能的调节系统。
从以上“肺”功能介绍可看出，“肺”是生长、生理活动的抑制
因素，为了更好地理解上述内容，这里举出一些西医知识范围内的例子：
人的DNA中存在着i基因，产生阻遏物，关闭了DNA上的操纵区，使RNA无法启动结构基因，结果使蛋白的合成减少；人的DNA中还存在P53基因，可抑制细胞增殖。i基因和P53基因的作用符合中医“肺”的抑制功能之一。当机体氮负平衡时，组织器官重量减轻、体积变小或萎缩，被分解为小分子，这些现象符合中医“肺”功能的表现。每一种组织器官的功能活动受体液神经的调节，那些抑制作用符合中医“肺”功能的表现。
2 “心”的功能
神的原义是北斗星。我国古代天文图中用十二地支代表方向，申是十二地支之一，古人把北斗星斗勺指在申位的时间定为一年的开始，也就是万物变化的开始，认为北斗星指挥大地万物发生变化。“申”具有了指示、控制、支配的含意。《解文说字》说“神”字“从示声申”，意思为指示，发音和申一样。《风俗通》中也说：“神者申也”，“神”字就按这样的意思被创造出来。后来把“申”称为“神”， 要注意中医的“神”和古代小说所说的神的区别：中医“神”的功能是活体内精神和神经的活动。而小说里描写的神是指可离开躯体而独立生活的灵魂，阴间的官员叫神，民众叫鬼。
意识和躯体之间存在阴阳关系，有形的躯体为阴性，意识是其功能，是机体发育到成熟或鼎盛时期的产物，此时期活力强，因而为阳性。古人有机会发现心跳停止后意识随之丧失的现象，因此也可得出心产生意识的结论。意识的支配作用和上述“神”的含义一致，因而推论心脏是支配意识的脏器，《内经》里描述为“心主神明”。中医“心”的功能包括了大脑皮层的活动、感觉。
情感活动被中医归为“心”的功能，包括喜、怒、忧、思、惊、恐、悲七种情绪变化，被认为是病因。
《灵枢•营卫生会》说：“血者，神气也”。
血液还具有“神”的功能。
中医认为“血”可传递感觉，相当于西医的感觉神经纤维。
《素问q五脏生成篇》说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”
眼睛由“肝”主使，由“血”传递其视觉信息，产生视觉；“心”的指令通过血液传递到下肢，即可随意行走；双手接受了血液传递来的指令后可握拳；手指接受了血液传递来的指令后可夹取小物体。这里视、步、握、摄的动作属于随意运动，是在骨骼肌运动神经的支配下完成的，这里血的作用和运动神经的作用接近。
《灵枢q本神》说：“随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄。”“肝藏血，血舍魂。” “肺藏气，气舍魄。”
《史记?五帝本纪》说：“迁徙往来无常处，以师兵为营卫，官名皆以云命，为云师”。由此可发现“云”字具有“往来”的意思。有古人将“云”和“鬼”两个字合在一起创造出“魂”字。意识是“神”的表现，“鬼”有“神”的含义，因而“魂”字有“往来”的含义。在自然界里，云有多动、多变的特征，因而和“肝”相联系。四肢、眼睛是活动器官，具有“肝”的功能特性，因而认为“肝”通过“魂”支配外周感觉和运动神经。“血”在“肝”中储存，“血”是魂的载体。在人体内这种随意识往来的活动只有运动和感觉神经。由此可见“血”有类似于神经纤维的作用，“魂”类似于神经纤维的电冲动信号。
中医认为，“肝”可使机体组织从固态向液态转变，可使血液向活跃的状态转变：使其浓度、粘滞性、凝固性、血细胞的聚集性均呈下降趋势。“肝”的这些作用中医称之为“活血”，能加强“肝”这一作用的药被称为“活血药”，因而“活血药”被中医认为“入肝经”。当血液流动性加大，处于低凝状态，不受血管的约束而发生出血时，中医认为是“肝”作用过分强烈造成的。止血药抑制“肝”的这一功能，因此也属于“入肝经”药。
3 “脾”功能
《素问B太阴阳明论》说：“脾者土也，……脾脏者常著胃土之精也。”
脾具有“土”的特征，……储存从胃肠而来的营养物质。
脾和其它组织器官的关系被看成是土和植物的关系，五味从土中而来，五味是营养物质，被吸收后先储存在“脾”中。中医“脾”的概念相当于西医营养物质储存的组织器官，如脂肪组织、糖原和白蛋白等，中医认为西医肌肉的功能是储存营养物质，而不是收缩和运动。
《素问B厥论》说：“脾主为胃，行其津液。”
“脾”支配胃的活动，可吸收、运输胃内的液态物质。中医认为“胃”只是储存物体的容器而已，食物在三焦里被消化分解，形成的胃液含多种营养物质，再由“脾”吸收、运输和分布。也就是说，化学变化由三焦完成，物理变化由“脾”完成。
4 “肝”功能
《素问B五运行大论》说：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝”。
东方产生风，风使植物生长，植物可生长出酸性物质，被摄入人体后凝集在一起，形成了“肝”。
春季里常刮东风是气象学现象，在中原地区“东方”、“风”、“春天”和“植物的生长”这四者有一定的联系：古人认为风的来向决定其性质，东风使春天来临，春天使植物生长。按比类取象原则，古人将“东”、“风”、“酸”、“木”和“肝”归为同一类物质，都具有“木”的哲学特征。“肝”的功能由此推导而来。
从以上介绍可看出，“肝”是生长、生理活动的促进因素。为了更好地理解上述内容，在西医知识范围内举出两则例子。
DNA有许多原癌基因，可使结构基因启动，通过表达、转录等过程，最后合成蛋白、组成细胞的结构，可使细胞增殖。按“肝”具有促进生长的特性推论，原癌基因的作用类似于中医“肝” 功能的表现。
正常组织的生长是“气聚而形成”的过程，也就是微观物质被同化的过程。同化、氮正平衡、同化激素、生长激素、胰岛素等都是中医“肝”功能的表现。
春天里，种子发芽，由质地坚硬变得松散、脆嫩，中医把这些现象和“肝”相对应，推测“肝”的作用是使人体组织器官变得松散、脆嫩，描述为“肝主疏泄”，当“肝”功能减弱时，组织器官的密度增
大而变硬，成为病理组织。
进化使人体具备了趋利避害的本能，神经、运动系统是实现这一目的器官。当人处逆境时，机体会发生应激反应，情绪上会出现激动、愤怒等，生理上会出现交感神经兴奋、肾上腺分泌增加、心搏出量增多、血压增高、骨骼肌血管扩张、肌张力增高、呼吸加深加快、能量消耗增加等，这种兴奋性变化，符合上述“肝”多动、多变、活跃的哲学特性，可认为是“肝”功能增强造成的。
保持消化道张力和蠕动的调节属于“肝”的功能。
“肝”可使血液处于流动状态，避免凝固，这一作用被称为“活血”，类似于西医的抗凝、扩张血管、增高血压作用。“肝气虚”时则发生相反的变化，形成凝血或瘀血。基于这一理论，活血、抗凝的中药归肝经。
宗气是血液流动的动力，受“肝”的调节，“肝”加强宗气的这一作用被称为“行气”的一种，“气”是指宗气。
在《素问?六节脏象论》中说：“肝为罢极之本”。
“罢”有使之疲劳的意思。“极”指四肢。“肝为罢极之本”的含义是：肝是四肢活动的主使者。
5 “肾”功能
《素问•上古天真论》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”。
“肾”控制体内的水液的代谢，是储存类似遗传物质的总库，而五脏六腑是储存的分库。
中医认为“肾”具有“水”的哲学特征，“肾精”如同植物的种子一样，有类似遗传物质的作用，包含在生殖细胞里，可为下一代提供先天之精。同时又是细胞复制、代谢和生理功能发挥作用的控制机构。
6 六腑的功能
《素问B五脏别论》说：“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。”
空腔脏器和外界的大气相通，分别是胃、大肠、小肠、胆、膀胱，另外又增加了三焦，中医将它们命名为六“腑”。这六者的物质来源是空气，其功能是传导并向外界排泄代谢产物，阻止它们在体内聚集。但西医认为构成六腑的物质来源是食物，空气只是提供氧气而已。
第三节 中医脉管学
古人研究动脉走行的方法主要有两种：一是借助天文、阴阳知识来推测；二是按体表动脉搏动点的连线来推测。
1 中医血管的实质
《灵枢B经别》说：“十二经脉，此五脏、六腑之所以应天道。”
五脏、六腑是按天文规律运行的交通渠道。“三阴三阳”又称“六元”，本是天文学概念，用于命名血管。按天道的运行规律，十二经脉在五脏六腑周而复始，循环不已。
《素问B六微旨大论》说：“天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召、升降相因而变作矣。”
空气向地面下降时，和上升的空气上下交汇、交融，相互作用，这一过程反复发生，循环不已，是自然界变化的原因。处于阳位的气体流向阴位；处于阴位的气体流向阳位，生命活动就是在这种交流中产生的。这一阴阳运动规律称之为阴阳对流原理。
《灵枢B脉度》说：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”
经脉在组织的深部，体表上横向走行为主,且分支多的血管叫络脉，它的分支叫孙脉。
《灵枢B经脉》说：“诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”
浮在体表上面易被看到的血管是络脉。能在体表上观察到，是浅静脉的特征，因此认为络脉类似于西医的静脉。
《灵枢B经脉》说：“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见，其常见者，足太阴过于外踝之上[1]，无所隐，故也。”
十二条经脉穿行于肌肉间隙，因位置较深且被其它组织覆盖，其搏动多数不能被触摸到。只有在腕横纹处的手太阴肺经位置最表浅，覆盖它的组织少，所以它的搏动一定会被摸到。如果经脉上面没有其它组织的覆盖，那么全部经脉的搏动都可被触到。人体中有波动现象的组织器官只有心脏和动脉，因而经脉唯一对因应的组织只有动脉，因此认为经脉和动脉最接近。
《灵枢B痈疽》说：“中焦出气如露，上注溪谷而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血，血和则孙脉先满。溢，乃注入络脉，皆盈，乃注入经脉。”
中焦微观物的产生和转化如同露水的产生一样，这些看不到的小分子通过渗透、析出并凝聚成可见的液态，向上先进入肌肉间隙，然后进入小血管，和组织液相互作用，颜色变红，成为血液;小的血管充满后，溢到静脉，静脉被充满后又溢到动脉。孙脉是造血场所，功能类似于西医的骨髓。
从以上的论述可得知，中医没有搞清动静脉之间的关系：认为大动脉是一个封闭系统，血液只能在经脉内周而复始地流动，静脉的血液流入动脉是单向的，动脉的血液不再返回到静脉和小血管中。中医血液循环见“中医血液循环式”：
中医血液循环
2 五脏的血液循环
在中原地区，四季分明，节令对农业生产的影响很大，节令的制定依靠天文知识，因此天文学率先发展起来。在古代，古人观察天体运行的方法和现代人不同，这种天文学派被称为“盖天派”。当时已总结出一套完整的天文、气象规律，六元是这一学科中的术语，六元分别称为太阴、少阴、厥阴、太阳、阳明、少阳，合称“三阴三阳”。在不同季节光照时间、强度是不一样的，即表现出三种不同等级的阴阳属性，借用天文的三条法线来表示，在天文图上称为三阳。同理用三条法线来表示月亮的运行规律，称为三阴[2]。古人认为人体和天体一样，也存在三阴三阳的这种变化，大动脉被认为是人体运行阴阳的渠道，也用天文图上的三阴三阳来命名。
胸腔内脏由阳到阴的排列顺序是：肺→心包→心脏
腹腔内脏由阳到阴的排列顺序是：脾→肝→肾
按比类取象原理可获得如下三组对应关系：
连接五脏的经脉分别被命名为太阴、厥阴和少阴，再按上下关系进一步分为手太阴、足太阴；手厥阴、足厥阴；手少阴、足少阴。
六腑之间的阴阳关系服从于五脏之间阴阳的关系：大肠和胃一
组，分别被命名为手阳明、足阳明；三焦和胆一组，分别被命名为手少阳、足少阳；小肠和膀胱一组，分别被命名为手太阳、足太阳。连接它们的经脉共十二条，习惯上的称谓是：足少阴肾经，足太阳膀胱经，足厥阴肝经，足少阳胆经，足太阴脾经，足阳明胃经，手少阴心经，手太阳小肠经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，手太阴肺经，手阳明大肠经。
《灵枢B逆顺肥瘦》说：“手之三阴从藏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。”
经脉是人体内阴阳二气对流的渠道，中医用阴阳对流原理来确定经脉的流向。
就五脏和手相对而言，五脏为阴，手为阳，五脏的阴气由阴位流向阳位，手三阴的阴气从内脏流向外侧的手部，因此说“手之三阴从藏走手”。
就手和头相对而言，手在外,手为阳，头为阴，手的阳气由阳位流向阴位；手三阳的阳气从手部流向头部，因此说“手之三阳从手走头”。
就头和足相对而言，头为阳，足为阴，头的阳气由阳位流向阴位，足三阳的阳气从头部流向足部，因此说“足之三阳从头走足”。
就足和腹相对而言，足为阴，腹为阳，因而足部的阴气由阴位流向阳位，足三阴的阴气从足部流向腹部，因此说“足之三阴从足走腹”。
3 体表的经脉3.1 阴阳的应用
在讨论经脉在人体走行时取站立位。按外为阳、内为阴的原理，三阳行走在四肢的外侧，三阴行走在内侧。再按前为阳、后为阴的原理，由前到后的顺序是：太阴→厥阴→少阴。三阳分别对应于三阴的外侧。
上肢经脉的分布见“上肢经脉示意图”。
上肢经脉示意图
下肢的分布原理同上肢，见“下肢经脉示意图”。
下肢经脉示意图
足部经脉的分布：按内下为阴，外上为阳的原理，足三阴分布在足内下侧，足三阳分布在足背。
足部内侧的大趾前而高，外侧小趾后而低，以足背到大趾为界按内外来划分阴阳，再按前为阳，后为阴原理，足阳明胃经终点在大趾外侧端，足少阳胆经终点在小趾和第4趾间，足太阳膀胱经终点在小趾外侧尖端。见“足部足三阳示意图”：
足部足三阳示意图
按后下为阴的原理，足少阴肾经起于脚底的小趾下，向脚底内侧行走，这里要注意，这种设计违反了前述的“内为阴原理”和“阴气由阴位向阳位流动”的原理。违反“内为阴原理”而向脚底内侧行走；按前为阳的原理，足太阴脾经起始点在大趾尖端，足厥阴肝经起始点在大趾丛毛的边缘。见“足部足三阴示意图”。
足部足三阴示意图
站立时脚的走向朝前，和下肢垂直，足部和腿成90度角相延续，经脉的循行也是连续的，值得注意的是：上述起始点的排列却不符合阴在内，阳在外的原理。足三阴在足部是从前向后循行，也不符合从阴位到阳位循行的原则。古人为了达到足三阴相延续的目的，设定足
三阴在行走到腿部时的排列顺序发生改变，足厥阴在内踝上三寸的三阴交处交叉到足太阴之后，再向上循行。
头部的位置最高，被认为是纯阳之地，只有阳经，没有阴经。由于头部连接躯干和双侧的肢体，经脉是双份的手三阳和双份的足三阳组成。
按腹为阴，背为阳的原理，古人将足三阴划定在腹部，按内为阴、外为阳原理，少阴接近腹中线，足太阴在外侧，足厥阴在二者中间。见“躯干足三阴示意图”。足三阳在躯干的分布顺序同四肢，阳明在前，少阳居中，太阳在后。
躯干足三阴示意图
3.2 动脉搏动点的应用
按上述六元理论，经脉行走的路线基本已被确定。中医再将体表所能摸到的动脉搏动点作为线路的标志，将这些标志连接起来，画出的联线作为深部动脉在体表的投影，认为动脉是按这些投影行走的，同时也认为动脉也只存于这些投影下面。经脉的走行因迁就这些动脉搏动点的位置，最终划定的经脉并不都是直线，有的曲折迂回，有的相互交叉，形成了十二经循行图，和西医的动脉走行有较大的差别。动脉搏动点介绍如下。
3.2.1 手太阴的动脉搏动点
（1）太渊穴：腕横纹上的桡动脉。
（2）天府穴：腋下3寸的肱动脉。
3.2.2 手阳明的动脉搏动点
（1）合谷穴：食指桡掌侧动脉。
（2）阳溪：腕关节的桡动脉。
3.2.3 足阳明的动脉搏动点
（1）下关：在颧骨弓和下颌切迹形成陷窝中的上颌动脉。
（2）四白：眶下动脉。
（3）大迎：下颌骨下缘、咬肌前的面动脉。
（4）人迎：颈动脉三角内的颈总动脉。
（5）冲阳：足背最高处的足背动脉。
3.2.4 足太阴的动脉搏动点
（1）箕门：缝匠肌中部内侧的股动脉。
（2）冲门：耻骨联合上外的髂外动脉。
3.2.5 手少阴的动脉搏动点
（1）极泉：腋窝正中的腋动脉。
（2）神门、通里、灵道和阴郄：腕横纹上的尺动脉。
3.2.6 手太阳的动脉搏动点
天窗：胸锁乳突肌后缘平喉处的颈外动脉。
3.2.7 足太阳的动脉搏动点
委中：N窝的N动脉。
3.2.8 足少阴的动脉搏动点
（1）太溪：内踝和跟腱之间的胫后动脉。
（2）复溜：内踝上的胫后动脉。
3.2.9 手厥阴的动脉搏动点
曲泽：肘横纹的肱动脉。
3.2.10 手少阳的动脉搏动点
和s：平耳廓根上缘前方的颞浅动脉。
3.2.11 足少阳的动脉搏动点
听会：耳屏切迹前方的颞浅动脉。
3.2.12 足厥阴的动脉搏动点
（1）太冲：足背第一、二跖骨结合部前面凹陷中的足背动脉。
（2）五里：长收肌外侧的股动脉。
（3）阴廉：腹股沟下方的股动脉。
4 经脉所含的物质
（1）《素问•离合真邪论》说：“真气者，经气也。”
真气是经脉内“气”的一种。
（2）《素问•经脉别论》说：“食气入胃，……淫精于脉。”
食物进入胃中，……被消化分解为水、蛋白质、糖类、脂肪、矿物质、维生素和核糖核酸，进入血液之中。其中核糖核酸即后天之精，转化到人体自身的遗传物质中。这就是中医所讲的后天之精补充先天之精。
（3）《灵枢•营卫生会》说：“营在脉中”。
营气存在于经脉中。经脉中含有那些可形成血液的营养物质。
（4）《素问•痹论》说：“荣者，……乃能入脉也。”
荣气，……可进入经脉。经脉中含有那些能营养五脏六腑的物质。
经脉含的物质有：先天之精、后天之精、营气、荣气。
（5）《灵枢• 营卫会生》说：“血者，神气也”。
血液是神气的一部分，说明血液起到神经传导的作用。中医把外周神经的功能放到动脉上去了。
