孤独症诊断与鉴别诊断
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发布时间：2024-09-06 18:18
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时间：2024-10-29 06:21
孤独症的诊断需要综合多方面因素，包括病史、身体检查、神经系统评估、精神评估和辅助检查结果。关键要点包括起病年龄在36个月以内，主要表现为社会交往障碍、交流困难、兴趣狭窄及重复行为模式，同时排除其他可能混淆的疾病，如Rett综合征、Heller综合征和Asperger综合征等。
DSM-Ⅳ的孤独症诊断标准包括三个部分：A、B、C。A部分强调社会交往和交流能力的明显损害，涉及非语言交流、与他人交往能力的缺乏、分享和模仿等方面的障碍。B部分关注3岁前的发育延迟，如社交互动、言语发展和象征性游戏。C部分确认症状不是由Rett障碍或儿童期瓦解性障碍引起的。
鉴别诊断中，需注意Rett综合征，主要影响女孩，起病后语言和社会交往能力迅速丧失，伴随多种身体异常；Heller综合征表现为智力快速倒退，生活能力丧失；Asperger综合征则以人际交往障碍为主，无明显智力障碍；表达性或感受性语言障碍主要影响语言理解与表达；儿童精神分裂症则有幻觉和思维障碍等精神症状；精神发育迟滞则与孤独症特征不同，言语水平与智力相符，无明显刻板行为。
诊断时，需细致分析并排除其他可能疾病，确保孤独症的确切诊断。[1-2]
扩展资料
孤独症(autism)，又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder)等，是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder，PDD)的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5/万人，男女比例约为3:1～4:1，女孩症状一般较男孩严重。
