痛风的危害有哪些?如何预防痛风?
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发布时间：2024-09-06 18:24
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时间：2024-09-28 16:11
痛风属于风湿病范畴，其病名是因其疼痛发作特点而定，来去如风，来得快，走得也快。随着人们生活方式和生活节奏的不断改变及生活水平提高，近年来，我国痛风患者逐年增多，已成为常见的内科疾病，且男性多于女性。在我们的周围，时常会遇到痛风发作的人，发作突然，令患者痛不欲生。
一、痛风发作的基本缘由是高尿酸血症
高尿酸血症，即：血液中的尿酸水平增高。一般认为：血尿酸水平超过420mmol/L(约每100毫升血液中超过7毫克)，即为高尿酸血症。尿酸是人体内嘌呤的代谢产物。正常情况下，尿酸的生产和排泄处于平衡状态，一旦发生尿酸的代谢紊乱（合成增加或排出减少），即可造成高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸将以钠盐的形式析出结晶，沉积在局部组织内，引起组织的急性炎性反应，即痛风急性发作。
何谓嘌呤？嘌呤为细胞核的化学成分，存在于所有的动植物细胞里，如鱼、肉、酵母等，有些食物中含有比较高的嘌呤。实际上，人体内，80的尿酸来自于自身的细胞代谢，20来自于饮食。由此可见，高尿酸血症的发生，内源性因素是主要的。
二、导致痛风急性发作的常见诱因
除尿酸增高外，还与一些因素容易导致痛风急性发作。比如饮食。平常人们认为，痛风是因为“吃”引起的，比如：痛风患者不能吃海鲜、啤酒、动物内脏等。因此，痛风患者应注意饮食，这是一个普遍的医学常识。其中的道理是因为：海鲜、啤酒、动物内脏等食品中嘌呤含量多，过多食用易导致血尿酸短期内迅速增高而引起痛风发作；因此，还是血尿酸增高在作怪。在临床中我们看到，有的痛风患者已经做到了严格控制饮食，但痛风仍然发作，那是因为没有很好控制高尿酸血症所致。这也是许多病人抱怨，自己已经非常注意饮食了，为什么还有痛风发作的根本原因。
除上述之外，还有过度劳累、走路过多、外伤、肿瘤化疗等，也是导致高尿酸血症的原因。特别是肿瘤化疗后，大量细胞坏死后，会把体内的嘌呤释放在血液中，导致尿酸迅速达到一定的高水平后析出结晶而引起痛风发作。
三、痛风危害人体健康
长期痛风（高尿酸血症）对人体的伤害主要有以下几个方面：
1、痛风急性炎症。尿酸结晶沉积在关节腔，刺激组织细胞产生大量炎症因子，会释放很多的代谢酶，造成急性痛风发作。
2、关节受损。反复的痛风发作，导致持续的急性和慢性炎症反应，最终导致组织破坏；比如，痛风性骨关节炎病变的局部破坏就是痛风性慢性炎症慢慢的“吃”掉骨头，造成关节的破坏和畸形。
3、肾脏。尿酸结晶在肾中沉积，可以形成痛风性肾病、肾结石，导致尿液排出受阻形成肾积水，严重时，可造成高血压、肾功能衰竭。
4、皮肤。尿酸积聚在皮肤形成痛风石（一种白色结节），一旦皮肤破溃后，伤口很难愈合。
四、易患痛风的高危人群
具有以下情况者属于高危因素的人群，应提高警惕，定期到医院检查血尿酸。
1、肥胖。尤其是中年男性和绝经后女性；
2、心血管疾病。诸如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病等；
3、代谢性疾病，尤其是2型糖尿病、高脂血症等；
4、有不良生活习惯的人，如：长期过量食肉、喜食海鲜、酷爱饮酒的中老年人群；
5、有痛风家族史的人群。
如果具有上述其中的一条，都要警惕痛风的可能性，尽早到医院进行血尿酸的检查，以便早发现、早诊断、早治疗，把痛风扼杀在萌芽阶段。
五、痛风的分级治疗
痛风的一个重要生化标志就是高尿酸血症。过高浓度的尿酸析出的结晶可沉积在机体所有的组织（神经系统除外），在关节周围沉积导致急性关节炎发作；在肾组织里面沉积导致尿酸结石、痛风性肾病。这就是痛风的发病机制。所以血尿酸升高是一个非常重要的标志。因此，针对痛风对人体的危害，应对不同的痛风患者采取不同的分级治疗，以便于更好的保持生活质量。
痛风分为高尿酸血症期、痛风急性发作期、稳定期、痛风性肾病期。
高尿酸血症是无症状的，多数患者直到出现痛风发作或尿路结石时才被发现。如能定期进行血尿酸专项体检，可以及时发现高尿酸血症，这对于早期发现和防治痛风发作具有十分重要的意义。此期的主要任务是学习疾病知识，健康饮食，预防为主。
急性期治疗。急性痛风比较容易识别，多发病急骤，疼痛在一天之内可以达到高峰，刀割或虫咬般。局部组织红肿明显，触痛明显，典型发作多见于大脚趾关节、下肢关节。此外，痛风还有许多不典型的发作，尤其是老年人，容易被误诊为丹毒等，而延误治疗。这一阶段的治疗主要是抗炎和镇痛。针对急性炎症的措施，如镇痛消炎、抑制白细胞等。如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。
稳定期治疗。在急性发作之后，疼痛消失，局部红肿也消失了，病人又像正常人一样，没有了疼痛的症状，我们叫做“稳定期”。其可以持续数月甚至数年。如果在这一阶段能够很好地控制血尿酸水平，痛风就不易复发。因此，治疗的主要目的就是将血尿酸控制在理想水平。如果能够做到将血尿酸控制在理想水平就可以防止痛风的再次发作。
这一阶段的治疗主要是降尿酸药物治疗，并且应当坚持和定期监测血尿酸水平，以保证确定的疗效。
有人说痛风应在不痛时不用治疗，这是一种错误的理解。处于“稳定期”痛风患者，虽然没有任何症状，但是体内仍然在发生着奇妙的病理变化，在某次诱因下痛风一定还会卷土重来。因此，“稳定期”痛风治疗的重点是维持血尿酸在正常的水平，避免下一次的发作，切不可“好了伤疤忘了疼”。
治疗痛风也是因人而异，应用于降低血尿酸的药物主要有两大类：一是减少尿酸合成，二是增加尿酸排泄。各有其适应症，应当在医生的指导下用药，掌握好剂量和服用方法，避免血尿酸的大幅度波动。有时，一些人对降低尿酸的药物过度敏感或剂量不合适，致使血尿酸降得太快，会使尿酸结晶“溶化”，反而也会引起痛风的发作。因此，接受药物治疗的剂量需要“磨合期”，一定要遵医嘱，按时接受检查并调整药物剂量。
六、治疗痛风需警惕其他代谢综合症
高尿酸血症是代谢紊乱综合症中的一个方面。最常见的代谢综合症其他表现如高血压、高血脂、糖尿病等，与高尿酸血症相互关联，“结伴同行”。因此，在治疗痛风的同时，也要注意纠正其他的代谢紊乱。在动物实验上发现：患有痛风的老鼠血压增高，肾功能损坏，毛细血管壁增厚。当出现原因不明的高血压时，若没有家族史，也没有其他的原因，要考虑是否患有痛风。
同时要警惕痛风性肾病。如果长期持续的高尿酸血症，会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏里，造成痛风性肾病，或引起肾脏功能障碍。同时由于尿中的尿酸量越多，也越容易发生结石。据统计，痛风病人出现肾脏结石的概率为正常人的一千倍左右。因此，诊断痛风的时候，医生还会给您检查肾功能，如尿常规检查、肌酐、尿素氮等，以更好地判定您的肾脏是否受到痛风的侵蚀。为了判断肾脏里有没有结石，泌尿系统的超声检查也是医生常常采用的项目之一。
七、如何预防痛风
对于痛风患者来说，预防痛风的关键在于“稳定期“的治疗，除药物治疗外，还要注意以下几个方面。
1、饮食的选择，在血尿酸水平没有降到正常之前，应适当控制饮食，尤其是海鲜、动物内脏、啤酒、肉汤等要少吃。如果不加以控制，尿酸难降。有资料表明：多数高尿酸患者同时伴有代谢紊乱综合征。高血脂是阻碍尿酸代谢的一大障碍，当血脂偏高，血流慢，尿酸就容易沉积。对伴有并发症的患者，只单纯降尿酸，往往效果欠佳，唯有血脂、尿酸双降才是有效方法。当血尿酸正常病保持在理想水平后，可以适当放宽饮食限制，但不可贪嘴。这一理想的血尿酸水平是不超过6mg/dl。
2、坚持药物治疗，注意定期检查监测，保持血尿酸在合理水平是预防痛风复发的关键，尤其是在痛风的稳定期，仍然需要继续用药。
3、如在化疗期间，应去看医生，适当服用降尿酸药物或碱化尿液，做到预防为先。
特别提醒：远离痛风，第一要“管住嘴”，饮食合理清淡，不暴饮暴食，对喜爱的食物不要无限制，少大鱼大肉，不要过量饮酒，多食蔬菜水果。第二要定期检查，有助于早期发现，早期接受治疗。第三要学习和懂得痛风疾病的防治常识，科学治疗、合理预防，养成良好的生活习惯和饮食习惯，让自己避免痛苦少走弯路，享受应有的健康。
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时间：2024-09-28 16:09
痛风属于风湿病范畴，其病名是因其疼痛发作特点而定，来去如风，来得快，走得也快。随着人们生活方式和生活节奏的不断改变及生活水平提高，近年来，我国痛风患者逐年增多，已成为常见的内科疾病，且男性多于女性。在我们的周围，时常会遇到痛风发作的人，发作突然，令患者痛不欲生。
一、痛风发作的基本缘由是高尿酸血症
高尿酸血症，即：血液中的尿酸水平增高。一般认为：血尿酸水平超过420mmol/L(约每100毫升血液中超过7毫克)，即为高尿酸血症。尿酸是人体内嘌呤的代谢产物。正常情况下，尿酸的生产和排泄处于平衡状态，一旦发生尿酸的代谢紊乱（合成增加或排出减少），即可造成高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸将以钠盐的形式析出结晶，沉积在局部组织内，引起组织的急性炎性反应，即痛风急性发作。
何谓嘌呤？嘌呤为细胞核的化学成分，存在于所有的动植物细胞里，如鱼、肉、酵母等，有些食物中含有比较高的嘌呤。实际上，人体内，80的尿酸来自于自身的细胞代谢，20来自于饮食。由此可见，高尿酸血症的发生，内源性因素是主要的。
二、导致痛风急性发作的常见诱因
除尿酸增高外，还与一些因素容易导致痛风急性发作。比如饮食。平常人们认为，痛风是因为“吃”引起的，比如：痛风患者不能吃海鲜、啤酒、动物内脏等。因此，痛风患者应注意饮食，这是一个普遍的医学常识。其中的道理是因为：海鲜、啤酒、动物内脏等食品中嘌呤含量多，过多食用易导致血尿酸短期内迅速增高而引起痛风发作；因此，还是血尿酸增高在作怪。在临床中我们看到，有的痛风患者已经做到了严格控制饮食，但痛风仍然发作，那是因为没有很好控制高尿酸血症所致。这也是许多病人抱怨，自己已经非常注意饮食了，为什么还有痛风发作的根本原因。
除上述之外，还有过度劳累、走路过多、外伤、肿瘤化疗等，也是导致高尿酸血症的原因。特别是肿瘤化疗后，大量细胞坏死后，会把体内的嘌呤释放在血液中，导致尿酸迅速达到一定的高水平后析出结晶而引起痛风发作。
三、痛风危害人体健康
长期痛风（高尿酸血症）对人体的伤害主要有以下几个方面：
1、痛风急性炎症。尿酸结晶沉积在关节腔，刺激组织细胞产生大量炎症因子，会释放很多的代谢酶，造成急性痛风发作。
2、关节受损。反复的痛风发作，导致持续的急性和慢性炎症反应，最终导致组织破坏；比如，痛风性骨关节炎病变的局部破坏就是痛风性慢性炎症慢慢的“吃”掉骨头，造成关节的破坏和畸形。
3、肾脏。尿酸结晶在肾中沉积，可以形成痛风性肾病、肾结石，导致尿液排出受阻形成肾积水，严重时，可造成高血压、肾功能衰竭。
4、皮肤。尿酸积聚在皮肤形成痛风石（一种白色结节），一旦皮肤破溃后，伤口很难愈合。
四、易患痛风的高危人群
具有以下情况者属于高危因素的人群，应提高警惕，定期到医院检查血尿酸。
1、肥胖。尤其是中年男性和绝经后女性；
2、心血管疾病。诸如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病等；
3、代谢性疾病，尤其是2型糖尿病、高脂血症等；
4、有不良生活习惯的人，如：长期过量食肉、喜食海鲜、酷爱饮酒的中老年人群；
5、有痛风家族史的人群。
如果具有上述其中的一条，都要警惕痛风的可能性，尽早到医院进行血尿酸的检查，以便早发现、早诊断、早治疗，把痛风扼杀在萌芽阶段。
五、痛风的分级治疗
痛风的一个重要生化标志就是高尿酸血症。过高浓度的尿酸析出的结晶可沉积在机体所有的组织（神经系统除外），在关节周围沉积导致急性关节炎发作；在肾组织里面沉积导致尿酸结石、痛风性肾病。这就是痛风的发病机制。所以血尿酸升高是一个非常重要的标志。因此，针对痛风对人体的危害，应对不同的痛风患者采取不同的分级治疗，以便于更好的保持生活质量。
痛风分为高尿酸血症期、痛风急性发作期、稳定期、痛风性肾病期。
高尿酸血症是无症状的，多数患者直到出现痛风发作或尿路结石时才被发现。如能定期进行血尿酸专项体检，可以及时发现高尿酸血症，这对于早期发现和防治痛风发作具有十分重要的意义。此期的主要任务是学习疾病知识，健康饮食，预防为主。
急性期治疗。急性痛风比较容易识别，多发病急骤，疼痛在一天之内可以达到高峰，刀割或虫咬般。局部组织红肿明显，触痛明显，典型发作多见于大脚趾关节、下肢关节。此外，痛风还有许多不典型的发作，尤其是老年人，容易被误诊为丹毒等，而延误治疗。这一阶段的治疗主要是抗炎和镇痛。针对急性炎症的措施，如镇痛消炎、抑制白细胞等。如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。
稳定期治疗。在急性发作之后，疼痛消失，局部红肿也消失了，病人又像正常人一样，没有了疼痛的症状，我们叫做“稳定期”。其可以持续数月甚至数年。如果在这一阶段能够很好地控制血尿酸水平，痛风就不易复发。因此，治疗的主要目的就是将血尿酸控制在理想水平。如果能够做到将血尿酸控制在理想水平就可以防止痛风的再次发作。
这一阶段的治疗主要是降尿酸药物治疗，并且应当坚持和定期监测血尿酸水平，以保证确定的疗效。
有人说痛风应在不痛时不用治疗，这是一种错误的理解。处于“稳定期”痛风患者，虽然没有任何症状，但是体内仍然在发生着奇妙的病理变化，在某次诱因下痛风一定还会卷土重来。因此，“稳定期”痛风治疗的重点是维持血尿酸在正常的水平，避免下一次的发作，切不可“好了伤疤忘了疼”。
治疗痛风也是因人而异，应用于降低血尿酸的药物主要有两大类：一是减少尿酸合成，二是增加尿酸排泄。各有其适应症，应当在医生的指导下用药，掌握好剂量和服用方法，避免血尿酸的大幅度波动。有时，一些人对降低尿酸的药物过度敏感或剂量不合适，致使血尿酸降得太快，会使尿酸结晶“溶化”，反而也会引起痛风的发作。因此，接受药物治疗的剂量需要“磨合期”，一定要遵医嘱，按时接受检查并调整药物剂量。
六、治疗痛风需警惕其他代谢综合症
高尿酸血症是代谢紊乱综合症中的一个方面。最常见的代谢综合症其他表现如高血压、高血脂、糖尿病等，与高尿酸血症相互关联，“结伴同行”。因此，在治疗痛风的同时，也要注意纠正其他的代谢紊乱。在动物实验上发现：患有痛风的老鼠血压增高，肾功能损坏，毛细血管壁增厚。当出现原因不明的高血压时，若没有家族史，也没有其他的原因，要考虑是否患有痛风。
同时要警惕痛风性肾病。如果长期持续的高尿酸血症，会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏里，造成痛风性肾病，或引起肾脏功能障碍。同时由于尿中的尿酸量越多，也越容易发生结石。据统计，痛风病人出现肾脏结石的概率为正常人的一千倍左右。因此，诊断痛风的时候，医生还会给您检查肾功能，如尿常规检查、肌酐、尿素氮等，以更好地判定您的肾脏是否受到痛风的侵蚀。为了判断肾脏里有没有结石，泌尿系统的超声检查也是医生常常采用的项目之一。
七、如何预防痛风
对于痛风患者来说，预防痛风的关键在于“稳定期“的治疗，除药物治疗外，还要注意以下几个方面。
1、饮食的选择，在血尿酸水平没有降到正常之前，应适当控制饮食，尤其是海鲜、动物内脏、啤酒、肉汤等要少吃。如果不加以控制，尿酸难降。有资料表明：多数高尿酸患者同时伴有代谢紊乱综合征。高血脂是阻碍尿酸代谢的一大障碍，当血脂偏高，血流慢，尿酸就容易沉积。对伴有并发症的患者，只单纯降尿酸，往往效果欠佳，唯有血脂、尿酸双降才是有效方法。当血尿酸正常病保持在理想水平后，可以适当放宽饮食限制，但不可贪嘴。这一理想的血尿酸水平是不超过6mg/dl。
2、坚持药物治疗，注意定期检查监测，保持血尿酸在合理水平是预防痛风复发的关键，尤其是在痛风的稳定期，仍然需要继续用药。
3、如在化疗期间，应去看医生，适当服用降尿酸药物或碱化尿液，做到预防为先。
特别提醒：远离痛风，第一要“管住嘴”，饮食合理清淡，不暴饮暴食，对喜爱的食物不要无限制，少大鱼大肉，不要过量饮酒，多食蔬菜水果。第二要定期检查，有助于早期发现，早期接受治疗。第三要学习和懂得痛风疾病的防治常识，科学治疗、合理预防，养成良好的生活习惯和饮食习惯，让自己避免痛苦少走弯路，享受应有的健康。
