发布网友 发布时间:2024-09-06 13:47
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热心网友 时间:2024-09-09 22:46
发现肺部小结节,尤其是实性结节,随着直径的增大,特别是超过2cm的结节,恶性病变概率增大。一般认为,如果结节影出现磨玻璃状的密度改变,内部含有实性成分,或结节有分叶或毛刺征象,且病灶边缘有胸膜凹陷,血管呈现扭曲状或聚集状,结节恶性的可能性较大。良性病灶中,也可出现实性成分,但边缘多光滑、锐利,且通常不会有血管进入病灶内部。对于影像学及联合血清自身抗体,考虑恶性的小结节,如果有手术指征,建议行手术治疗。无法接受手术治疗的患者,也要做进一步检查,进行后续治疗。影像学无法定性的肺内小结节,如有肿瘤家族史、吸烟史、慢性支气管炎、肺结核、粉尘接触史等高危因素,可行经皮肺穿刺或支气管镜活检进行确诊。如果不伴以上高危因素,可以随访胸部CT。