隐睾的怎样诊断和治疗?
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发布时间：2024-09-07 02:11
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时间：2024-09-07 23:44
东哥在南边的紫瑞大道新开了一家酒吧，投资600万，欧式装修，为了营造出传说中的高端大气上档次，专门去四川大学招聘了几名东欧女性留学生来酒吧打工，金发碧眼的洋妞穿梭于酒吧之间，与写文章时中英文夹杂类似，一旦另辟蹊径，则文章仿佛贯穿中西，不尚细碎，点染数笔，即成格局，也有意境。
开业那天，我邀约了一帮哥们去捧场。
东哥很善解人意，安排了最漂亮的洋妞陪酒，洋妞是波兰人，普通话比我还说得标准，基本达到了县级市电视台的播音员水平。我有些不服气，酒至微醺，恶作剧一般的对洋妞进行中文水平测试:hello，男性生殖器的睾丸，你知道的，睾丸两字怎么写啊?
洋妞不假思索，龙飞凤舞的在便签纸上写出“搞完”。一桌人哄堂大笑，我却愤愤不平了，这么快就搞完，太伤中国男人自尊。于是一笔一划的教洋妞正确书写睾丸，并一脸严肃的告诫她：那玩意长得像丸子，丸子充血了女人才能幸福，
所以睾丸的睾是上面一个血下面一个幸字，I just wanted to tell you that,do youunderstand?对面的兵哥责怪我性骚扰国际友人，东哥潇洒的挥挥手：高薪聘请她们就是来活跃气氛的，这是他们的职业，不是她们的事业，职业，就是今天干了明天还得干;事业，就是今天干了明天还想干。
洋妞更大气，虚心向我求教：老师，你把生殖器所有器官的正确中文写法都教给我吧。既然谈到睾丸，东哥突然问到我一个问题：为什么我的睾丸摸起来一大一小呢?看来我得对东哥及同去的一群哥们集体科普了。
睾丸外形略成扁卵圆形，左右各一，表面光滑，与附睾一起共居于阴囊内，左右两侧睾丸的重量及体积稍有不同，大规模的临床资料统计，成年中国人的右侧睾丸比左侧睾丸略重，大小因人而异，绝对的左右一般大小很少。初生儿睾丸相对较大，青春期前发育迟缓，青春期迅速发育，老年后缩水，逐渐变小。体检常以睾丸容积测量器作为男人生殖功能的一项参考指标，一般认为成年人睾丸容积12ml span=(睾丸长径×前后径=睾丸容积),则提示功能不良。
我继续调侃东哥：等大等圆的是你婆娘的咪咪，不是你裆下兜有两个蛋蛋的鸡鸡。
东哥二婚，不满30岁的后妻一年多前为他生了一个男孩，他说：下兄，改天我把儿子抱来，你好好给我检查一下。两天后，东哥携后妻带一岁两个月的儿子来医院检查，检查结果让东哥惊慌失措，孩子右侧阴囊空虚，睾丸不见了。
小儿正对我、背对我，我摸;小儿站立位、倒挂位，我摸;众里寻蛋千百度，蓦然回首，蛋蛋异位于腹股沟区内环处。
这是典型的隐睾。
隐睾也是小儿的常见疾病之一，孕妇孕期的8-16周，在雄激素的刺激下，外生殖器开始增大，第23周之前，睾丸一直位于腹腔内，胚胎早期，腹膜在腹股沟内环处向外有一袋状突出，称为腹膜鞘状突，鞘状突随睾丸下降，大抵胎儿32-34周时，由腹腔到达阴囊。有研究表明，孕30周后的胎儿重量是睾丸下降的重要决定因素，体重小于990g的胎儿的睾丸往往不下降，体重大于1220g的胎儿的睾丸几乎都下降。
东哥开始怪罪后妻了：都是你的错，给你买了那么多营养品，你就不吃，嫌腻。
我纠正东哥的误区，胎儿的体重并非大量补充营养品就可以增加，胎儿的正常发育及睾丸下降与睾丸引带、下丘脑-垂体-性腺、雄激素等诸多因素有关，说了你也不懂，我们还是好好来探究孩子的治疗及预后吧。
为了精子的正常发育，睾丸必须下降到阴囊，必须保持一个比腹腔温度低2-3°的特定环境，高2-3°的温度足以让睾丸的正常组织结构发生改变，2岁后进行外科手术，术后睾丸的组织病理学特征已经发生明显变化，青春期后手术，睾丸只是摆设了，功能几乎报废，目前大多数泌尿外科医生建议隐睾的最佳时间是在1岁之前。
隐睾的一个并发症，男性不育。
隐睾还有另外一个严重的并发症，隐睾病人继发睾丸肿瘤的机率是正常人群的40倍，肿瘤发生的危险性也与隐睾的位置有关，未降睾丸的位置越高，发生肿瘤的危险性越高，大多数睾丸肿瘤发生在腹腔内的未降睾丸，机率比位于腹股沟区的睾丸高出6倍。
有个很极端的案例，湖北某县一20多岁男子，家境贫寒，刚出生不久即被诊断为隐睾，医生建议手术，因为家徒四壁，家长一拖再拖，慢慢把这事忽略了。男子20多岁时发现腹股沟区包块，去武汉某著名医院就诊，已经是睾丸恶性肿瘤晚期，怒不可遏的男子用一把菜刀残酷的砍死了没有及时为他手术的父亲。
东哥听得毛骨悚然：你还说个球啊，赶紧把我儿子手术做了嘛。
手术简单，采用标准的睾丸固定术，1：完全游离睾丸及精索;2：高位结扎鞘状突;3：保证精索血管的完整并使睾丸可以无张力的到达阴囊底部;4：在阴囊皮肤与肉膜间建立表浅的阴囊袋以容纳睾丸。东哥的儿子痊愈了，按耐不住的唏嘘：幸运啊，有你这个当医生的朋友。我愉快的打着哈哈：不是幸运是性运。
那么对所有家有男婴的父母，你们应该注意什么呢?
男婴出生以后，最好到县级以上医院找专业的泌尿外科医生进行生殖器检查，不是我诋毁小医院的医生的业务能力。每个男婴的生殖器长得各不相同，检查时男婴的体位、睾丸的位置、合作程度、腹股沟区及阴茎根部肥厚的脂肪垫经常影响医生的判断，而提睾反射会使本来在阴囊的睾丸出现回缩，升高到腹股沟的位置。可以触及的睾丸、不能触及的睾丸、睾丸缺如及回缩睾丸需要医生作出准确判断，倘若睾丸在阴囊及腹股沟区均不能触及，腹腔镜探查是最有效的方法，有经验的泌尿外科医生会根据腹腔镜探查结果决定最好的手术方式。
我知道你们看完这篇文章后，当爸爸的会摸裆下蛋蛋，估算自己的性能力，然后接着摸儿子的蛋蛋，看看它们究竟在不在?摸吧摸吧，男人摸吧不是罪，两个人一起，才叫旅行，一个人属于瞎转悠;两个蛋蛋左右各一，才是完整男人，差了一个，那是病，得治。
