怎样检查皮肌炎Gottron征

发布网友发布时间：2024-09-08 20:56

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热心网友时间：2024-09-29 10:41

皮肌炎Gottron征的特点是：指指关节，掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，表面附有糠状鳞屑，境界清楚，见于30的患者，皮损消退后留有萎缩、色素减退和毛细血管扩张。

怎样检查皮肌炎Gottron征：

常规化验：可见白细胞数正常或降低，2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫复合物以及a2和Y球蛋白可增高。补体C3，C4可减少。

肌红蛋白的测定：肌红蛋白只存在于心肌和横纹肌中。大部分肌炎患者均有血清肌红蛋白升高，且其波动与病情平行，有时其改变出现在CK改变之前，但特异性较差。

自身抗体检查：大部分患者的血清中可检出自身抗体，这些抗体可分为：①只在炎性肌病中出现的肌炎特异性自身抗体(myositis-specificautoantibodies);②常出现在炎性肌病中但对肌炎无特异性的自身抗体;③在肌炎和其他疾病重叠的综合征中出现的自身抗体。如伴发SLE者可检出抗rRNP及抗Sm抗体，伴发系统性硬化症者可检出抗Scl-70抗体，伴发干燥综合征者可检出抗SSA和抗SSB抗体。此外还可检出抗肌红蛋白抗体、类风湿因子、抗肌球蛋白抗体、抗肌钙蛋白、原肌球蛋白抗体等非特异性抗体。

血象通常无显著变化，有时有轻度贫血和白细胞增多，约1/3病例有嗜酸性粒细胞增高，红细胞沉降率中等度增加，血清蛋白总量不变或减低，白球蛋白比值下降，白蛋白减少，α2和γ球蛋白增加。

免疫学检测：DM/PM患者血清中可检测出两类自身抗体。

1、直接抗肌肉及其成分的抗体以及抗核抗体和细胞浆抗体。

2、其他免疫学检查约1/3患者C4轻度至中等度降低，C3偶尔减少，有报告DM遗传性C2缺陷。有的病例CIC增高。直接免疫荧光法测定病变肌肉中毛细胞血管壁特别是儿童病例显示有IgG、IgM和补体沉积，但在病变皮肤皮损局灶性真皮表皮交界处可见局灶性Ig和C沉积。但无连续性沉积，与SLE不同。