血管瘤与血管畸形的区别有哪些
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发布时间：2024-09-08 10:37
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时间：2024-11-09 18:01
血管瘤是由血管组织构成的先天性良性肿瘤，是一种发育异常的常见疾病。全身任何部位均可发生，以皮肤、口腔粘膜最为多见，面、颈、四肢为好发部位，此外可发生在肌肉、骨骼及内脏等器官。
旧的分类方法：
1、毛细血管瘤。
2、海绵状血管瘤。
3、混合血管瘤。
4、蔓状血管瘤。
生物学分类：
1982年，Mulliken和Glowacki依据细胞动力学，结合物理检查和临床病程，将血管病变分为血管瘤和血管畸形。血管瘤具有内皮细胞增殖特征。血管畸形正常内皮细胞的血管畸形。可发生于毛细血管、静脉、淋巴管、动脉及多种管腔。1993年Jackson进一步分为高血流量血管畸形及低流量血管畸形。1999年被国际血管性疾病研究协会定为正式分类方法。
血管瘤特点及治疗
发病率：
新生儿1-2，1岁时为12。80为单发，20多发。常见于头颈部，其次是躯干、四肢。女：男 3：1
病史：
1、增生期：出生后1-12个月快速增长，瘤体生长快于胎儿生长率
2、消退期 ：随后1-5年缓慢消退
3、消退完成期 ：完全消退率5岁时为50，7岁时70，其余10-12岁
颜色：
浅表的呈鲜红色，增生期颜色逐渐加深，消退时由鲜红色转为暗紫色，最后呈花斑状，消退完成后可有皮肤及皮下组织退行性变。
触诊：
质地如橡皮样，压迫、体位实验阴性消退的血管瘤质地变软
治疗原则：
随访观察
但如有这些情况，可积极治疗：累及口、眼、咽、颈、生殖器等重要组织，或有生命危险；血管瘤伴血小板减少综合征；广泛血管瘤或内脏血管瘤伴有心功能衰竭；活动性出血；5年随访无消退迹象
治疗方法：
1、类固醇治疗。
2、干扰素：内脏的大血管瘤或广泛皮下血管瘤，常引起血小板减少症即sabach-Merritt综合征，或产生充血性心衰。
3、平阳霉素局部注射。
4、硬化剂注射：鱼肝油酸钠、高渗盐水、乙醇。
5、手术治疗。
6、激光。
7、放射治疗。
血管畸形
均于出生时存在，依管腔不同类型于不同时期变得明显，毛细血管畸形出生时较为明显，淋巴管畸形多于1岁时明显，动(静)脉畸形婴儿期时多不明显，而常于激素水平改变、创伤、感染手术后表现出来。
1、毛细血管畸形
真皮层的毛细血管畸形，呈斑状，婴儿时期呈粉红色，随年龄的增长增厚为结节状。注意应与新生儿斑相鉴别。
2、淋巴管畸形
表现为局限性或弥漫性的异常淋巴管腔或囊肿。巨囊型的淋巴管畸形质地柔软，表现光滑，透光，表面皮肤正常或浅蓝色，皮肤和粘膜的淋巴管畸形表现为小的皮肤或粘膜滤泡，常伴有软组织的增生和骨骼的过度生长。
3、静脉畸形
皮肤或粘膜下的蓝色肿块，易压缩，随体位变化而变化，质地柔软，常可触及静脉石。
4、动脉畸形
动静脉畸形早期表面皮肤正常，后期可变红，触之发热，有震颤，听诊有杂音；有时患处皮肤发生缺血性坏死、溃疡、疼痛和心输出量增加。
