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感冒发烧病历单图片

发布网友 发布时间:2024-09-09 15:52

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热心网友 时间:2024-10-26 00:59

1. 患者出现流鼻涕和发热症状已有一日。
2. 体检时发现患者体温为38°C,呈现发热面容,神智清醒,咽部明显充血,扁桃体无肿大。
3. 心率为38次/分,节律齐整,呼吸音清晰,两肺未闻及明显啰音。
4. 初步诊断包括:1) 发热原因待查,2) 感冒。
5. 建议进行血常规检查,并采取抗病毒治疗和对症支持治疗。
6. 药物治疗包括:1) 抗病毒口服液,10ml,口服,每日三次,2) 尼美舒利分散片,0.1g,口服,每日两次。
7. 患者需随访。
8. 医生签名:[医生姓名]
9. 日期:[填写日期]
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