右眼视网膜中央动脉阻塞,双眼糖尿病视网膜病变4期
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发布时间：2024-08-20 06:04
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时间：2024-08-26 10:36
患者： 女，48岁，患有多年糖尿病。
1月22号下午三点多，右眼突然感觉看不清东西，眼前感觉有一团白雾，仅右眼鼻内下方一个角能看到东西。次日上午就诊，医生说有水肿，眼底颜色也变了，诊断为右眼视网膜中央动脉阻塞。
23日上午住院，十点左右接受治疗。 用药，复方樟柳碱球后注射，甘油果糖，脑蛋白水解物，VC。口服一些辅助治疗的药物。
经过9天的治疗，有明显的好转，但是右眼上方还是看不到东西，只是上方的眼角有点能感光。前几天好的挺明显的，到后期好转的越来越慢。
1、请问这种病在国内有治愈的先例吗？
2、针对目前的症状，您能给我一些治疗的建议吗？
3、医生说，樟柳碱球后注射只能用14天，但是现在还没有好，药停了会不会影响治疗？如果说这个药停了，可不可以用其他的药物进行治疗？
北京大学第三医院眼科李爱军：
1、视网膜光凝后的反应属正常，也没什么药可以使用。
2、分为四次主要是病人的耐受力和医生做的视网膜光凝的区域而定，所以你要按照给你做光凝的大夫的要求来做，这是基本的。如果以后复查，造影发现有问题，没准还需要补充光凝，也算不上是第五次的，只是根据眼睛情况的需要而定。
患者：做了眼底荧光血管造影，已经是糖网病4期，得做四次激光手术。已经做了三次激光手术，前两次没发现视力有什么太大的变化。但是第三次做完了，发现视力下降的非常明显，眼前总是雾蒙蒙，白花花的，总是感觉眼前有东西挡着，看不清楚。医生说还得完成第四次激光。
现在的情况，我们很担心，怕第四次激光治疗后，视力还不如现在，以至于影响工作。病人现在的心态非常不好，请大夫帮帮我们！！！我们现在还有必要做第四次嘛？做了会不会导致失明或者是导致视力还不如现在啊？我们非常着急，谢谢您了！！！
北京大学第三医院眼科李爱军：
1、糖尿病视网膜病变要做全视网膜光凝，就是你所认为的激光手术，其实不是手术，有时病人会疼痛，难以忍受，一般分四次，有时候可能还要补充光凝。
2、光凝期间会有视物模糊，视力下降等不适，都属正常，过一段会慢慢恢复，不要太担心，实在不放心请大夫给你看看眼底。
3、光凝完成只是为了预防糖网病病变进一步加重，并不能提高视力。
患者：我们让医生看了，医生说是有点水肿，说水肿消了就能好点，还说一般的恢复期是7-10天，现在已经是第五天了，感觉还是没有什么变化。
请问治疗水肿什么药的疗效好一点呢？再有就是我们是不是一定得做第四次啊？如果不做会影响治疗的效果吧？
北京大学第三医院眼科李爱军：
1、视网膜中央动脉阻塞并不少见，属于眼科急症，一般从病人发现至到医院就诊的病人都会偏晚，故治疗效果亦属不佳，你的情况也不例外。
2、可以用点罂粟碱。
