肾性高血压应做哪些检查?
发布网友
发布时间:2024-08-20 04:07
我来回答
共1个回答
热心网友
时间:2024-08-22 20:33
肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点:
一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足。
二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄。 三是非特异性大动脉炎,引起肾脏血流灌注不足。
肾性高血压应做哪些检查?
1、彩超检查:如果发现一侧肾脏缩小可能是这一侧肾动脉狭窄;肾动脉多普勒超声检查可以了解肾动脉主干有无狭窄,但是肥胖的人常常因为肠脏器及左肾动脉看不清楚。
2、核素肾动脉扫描:显影20秒钟左右,放射性试剂随血流充盈腹主动脉,肾动脉并灌注肾血管床,可以观察到肾血管的血流情况。
3、肾动脉造影:是金指标,可以显示病变是单侧或者双侧,病变的部位和范围,有无侧枝循环以及肾实质显影的情况。但费用较高,还需要动脉插管,有一定的危险性。
4、数字减影:只需要注射造影剂即可,是一种无创伤性检查。但是,当肌酐升高时,这两种方法都不可以使用,以免造影剂引起急性肾小管坏死,加重肾功能损害。
什么是肾病高血压
通常会进行血液检查,如血常规、血生化,还包括尿常规检查,大部分可以明确诊断或排除。如果在尿常规中并没有看到明显的红细胞,或者大量蛋白尿,血液检查中肌酐水平也可能正常,或者病人并没有提供既往的肾炎、肾病综合征的病史。部分病人可能是肾脏损害,不是由于基础肾病,而是高血压所带来的肾损害,比如...
肾性高血压怎么办
首先是需要检查一下双侧肾动脉的彩超,看看有没有肾动脉狭窄,如果有肾动脉狭窄的话也会引起来血压的增高,这时候可以先通过应用药物来控制血压,如果药物控制不住的话,可以选择支架来扩张肾动脉。药物方面的选择,首选的还是CCb类的药物,比如氨氯地平、硝苯地平控释片这些。如果一种药物控制不住血压的...
肾性高血压的鉴别诊断
1、肾实质高血压:临床上原发性高血压病人很少会出现明显的蛋白尿症状,血尿也很少见,肌酐的水平也可以鉴别。血肌酐的上升一般是在出现血压升高的时候,就已经出现了蛋白尿、血尿以及贫血,肾小球的滤过率也会下降,肌酐的清除率也会出现下降。如果需要确定的排除,最好进行肾穿刺、组织学检查,可以鉴别...
肾性高血压做哪些检查
肾性高血压检查项目包括:1. 肾功能检查:包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸等,以评估肾脏的功能状况。2. 尿常规检查:观察是否有蛋白尿、血尿等肾脏病变的迹象。3. 肾脏超声或CT检查:观察肾脏结构、大小及有无占位性病变。4. 血压测量:定期测量血压,观察血压波动情况。详细解释:1. 肾功能检查:肾性...
肾性高血压应做哪些检查?
肾性高血压应做哪些检查?1、彩超检查:如果发现一侧肾脏缩小可能是这一侧肾动脉狭窄;肾动脉多普勒超声检查可以了解肾动脉主干有无狭窄,但是肥胖的人常常因为肠脏器及左肾动脉看不清楚。2、核素肾动脉扫描:显影20秒钟左右,放射性试剂随血流充盈腹主动脉,肾动脉并灌注肾血管床,可以观察到肾血管的血流...
如何确定肾性高血压
肾性高血压主要包括肾血管性高血压和肾实质性高血压,肾血管性高血压的主要的检查是通过肾动脉超声,来看肾动脉有没有肾动脉狭窄的情况。另外,还可以看肾内的血管有没有狭窄、闭塞的情况,从这个角度来看有没有肾血管性高血压。对于肾实质性高血压,通常要看病人有没有肾脏病,要看病人有没有心脏病...
如何确定肾性高血压
确定肾性高血压,需要证明是由肾脏疾病导致,具体如下:1、肾功能异常:检查尿常规时,发现患者尿中存在红细胞、蛋白尿,提示患者可能患有慢性肾小球肾炎。通过红细胞相差试验,发现红细胞来源于肾脏,而且为变形红细胞,进一步说明患者可能患有肾小球肾炎。如果出现高血压,伴有肾功能异常,则可以判定为肾...
肾性高血压的鉴别
鉴别时应询问病史,明确高血压前有无慢性肾脏疾病病史,或近期有无血尿、泡沫尿、浮肿、颜面、下肢浮肿、少尿等潜在的肾脏疾病临床表现。如果有则需化验血肌酐、尿素氮、血钾钠,检查尿中有无蛋白、尿血,寻找有无肾脏基础疾病的表现;2、肾血管性高血压:常通过腹部查体,如听诊器听腹部有无血管杂音,...
肾性高血压怎么诊断
肾性高血压的诊断主要是通过以下一些进行诊断:第一,通过患者的症状,比如年轻的高血压患者有突发性血压升高,合并双上肢血压压差大于十毫米汞柱以上。第二、通过一些多普勒彩超、CT或者是磁共振,肾血管造影检查,发现有肾血管狭窄以及肾功能异常,就可以诊断肾性高血压。因为肾性高血压是比较常见的一种...
鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是
鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点包括以下几个方面:1、病史和家族史:了解患者的病史和家族史,包括是否有肾脏疾病、肾上腺疾病、遗传性高血压等相关疾病的存在。2、体征和症状:观察患者的体征和症状,如肾脏区域的疼痛、尿液异常、水肿等,这些可能与肾性高血压相关。3、实验室检查:进行一系列实验...