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什么是儿童扁桃体手术?

发布网友 发布时间:2024-08-20 03:48

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热心网友 时间:2024-08-26 23:03

近些年儿童扁桃体腺样体手术非常多,家长比较关心的是孩子手术的年龄及手术方法等。
首先说一下年龄问题,如果孩子扁桃体腺样体肥大较严重,夜间平卧睡眠时打鼾张口呼吸,那就应该尽早手术,而不要去过多的考虑年龄问题。两三岁就可以了,甚至有些症状重的一岁左右也应抓紧手术。经常见到一些家长,带十几岁的孩子来就诊手术的,认为孩子大了耐受手术能力强一些。其实这是家长认识的一个误区,大家都知道,扁桃体腺样体肥大过度肥大可以引起所谓的“腺样体面容”(比较难看,可以上网查一下),而长期张口呼吸等可导致孩子硬腭高拱,上颌窦过度发育导致鼻腔狭窄,这样的后果就是孩子成年后鼻腔空间很小,呼吸不畅,即使行鼻腔手术也很难纠正,痛苦一生。再就是鼻腔通气差也易患鼻窦炎。另一个不容忽视的问题,就是孩子长期呼吸不畅缺氧,也会影响智力,学习往往较吃力,影响孩子学习成绩。山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科李学忠
再来说一下手术方法。先来看一下手术径路,扁桃体都是经口做;腺样体就有如下径路:经鼻或经口,各有优缺点,看手术大夫的习惯。比如经鼻:比较直接,很容易把腺样体切除干净,对鼻中隔过度偏曲的也可同时处理之(但去除范围不能过大),但手术前要用副肾素棉片收敛鼻腔,手术中要注意对鼻腔粘膜的保护,术后还应鼻腔内放置止血纱布以防鼻腔粘连,当然适当往后放一下,后端可贴于腺样体伤口上,也可起到止血作用。经口做则需用金属的开口器把口拉开张大,同时需每侧鼻腔插入一硅胶吸痰管经口拉出系紧,以便手术操作。再来看一下具体的手术切除器械:一般用切割吸引器(又叫动力系统),电刀和等离子。前者可经鼻或经口操作,等离子消融则只能经口(刀头较粗无法经鼻操作)。前者切除腺样体后,一般需要用高温电刀来止血,如需同时切除扁桃体,则用电刀同时切除。目前等离子切除扁桃体腺样体用的较多,等离子有以下优点:低温,70度左右,对周围正常组织的损伤较轻;基本不出血。
至于手术后的恢复和效果问题,经过自己手术后病人的观察,感觉两者应差不多。等离子为低温,手术后的疼痛及不适可能轻一些,再就是手术后几天孩子呼吸有一股臭味不用怕,是术后白膜形成所致,一段时间白膜脱落后就好了。当然东西好,价钱就贵一些,用等离子需多花四千元左右,为美国进口,刀头为一次性。因此家长可以根据自己的经济条件来选择。
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