呼吸机脱机时机
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发布时间:2024-08-19 07:27
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热心网友
时间:2024-08-23 02:26
患者心功能改善、肺部感染控制、全身营养情况好转,便开始考虑呼吸机脱机。从病人一开始应用呼吸机之后,便要考虑到病人什么时候可以脱机拔管。病人要插管应用呼吸机是因为根本病因没有解除,如病人是因为感染问题,肺部感染情况没有好起来。只有肺部感染控制好,炎症好转之后,分泌物、痰液减少,这时便可以考虑准备脱机。
病人应用呼吸机时,可能存在缺氧情况。病人缺氧情况改善、纠正,全身情况都好转之后达到标准,可以早点进行呼吸机脱机锻炼。脱机有过程,刚开始脱机时,除了感染控制好之后,还需要全身营养情况支持、心脏功能评估。因为心肺两个功能相互影响,只有心功能好转,呼吸机脱机才有更好的成功率。
心功能改善、肺部感染控制、全身营养情况好转,这时便开始考虑呼吸机脱机。病人脱机的同时希望意识清醒,脑血管病人可能昏迷,神志意识清醒后有利于呼吸机脱机。针对神志意识不清醒的病人,即使肺部感染还好,甚至心功能也可以。但是这种病人不建议早期呼吸机脱机,因为早期脱机之后可能对神志有影响,对于脑部脑血管如脑出血、脑梗塞的恢复不利。针对短期内恢复不了意识的病人,脑血管意外或多发伤的创伤病人,建议早期气管切开,早点应用呼吸机,度过最危险的时期之后再考虑脱机。