发布网友 发布时间:2024-08-19 08:20
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热心网友 时间:2024-08-19 09:17
病毒性心肌炎的治疗手段针对其不同阶段有不同的策略。急性期主要以清除自由基药物如维生素C治疗为主,抗病毒药物如三氮唑核苷(Ribavirin)、干扰素等作为辅助。三氮唑核苷剂量通常为10~15mg/kg/d,分次注射;干扰素剂量为1.5~2.5万U/d,每周注射1~2次。抗柯注射液对于改善症状也有显著效果。
饮食和休息方面,急性期需严格卧床休息3个月或以上,恢复期逐渐过渡到下午半日休息。心脏增大者需延长卧床时间,心力衰竭患者需完全卧床。饮食上,应选择易消化且富含蛋白质的食品。
慢性期治疗则着重于改善心功能,对于难治性病例,可能需要加入免疫抑制剂。此外,针对慢性感染病灶如扁桃体炎、鼻窦炎等,应及时治疗或清除。中药如黄茋注射液和牛磺酸也有一定的辅助效果。
营养心肌是急性期的重要措施,可用维生素C、辅酶Q10等药物。提高免疫功能则通过胸腺肽、卡介苗、丙种球蛋白和转移因子等方法进行。
对于重症心力衰竭、休克和心律失常,糖皮质激素可能被使用,但需注意其副作用。对症治疗包括心源性休克的VitC补充、心力衰竭的洋地黄和利尿剂应用,以及缓慢性和快速性心律失常的药物治疗,可能需要临时或永久心脏起搏器、电复律等。
在病毒性心肌炎的急性期,ACEI和AngⅡ受体拮抗剂并不适宜,建议在慢性期作为干预心肌纤维化的手段。
病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可(ECHO)、脊髓灰质炎、腺病毒40、41,流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。