Ⅰ型肾小管性酸中毒诊断
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发布时间：2024-08-19 10:03
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时间：2024-08-21 20:42
诊断Ⅰ型肾小管性酸中毒主要依据以下几方面特征：
1. 临床表现：患者出现代谢性酸中毒症状，但尿液pH值维持在6.0以上，这是诊断的重要依据之一。
2. 实验室检查：血钠、血钾和血钙水平下降，同时血氯显著升高。骨痛和骨软化症也是常见的体征，X线检查可能发现骨质疏松、病理性骨折或尿路结石等异常情况。
对于诊断不明确或不完全性病例，可以进行氯化铵负荷试验。患者需口服0.1克/公斤体重的氯化铵，每3小时收集一次尿液，如果尿pH值始终无法降至5.5以下，则表明存在肾小管性酸中毒。
此外，通过血、尿、二氧化碳张力测定来确认诊断。给予5%碳酸氢钠溶液静滴，当尿pH值超过血pH后，排空尿液并采集样本。正常情况下，尿液中的PCO2与血PCO2之差应大于30mmHg，而肾小管性酸中毒患者的这一数值将低于正常值。
这些检查结果综合判断，有助于医生准确诊断Ⅰ型肾小管性酸中毒，并制定相应的治疗方案。
扩展资料
Ⅰ型肾小管性酸中毒 Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷，不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内，致产生酸中毒。
