横纹肌溶解症致病药物
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发布时间：2024-08-18 17:17
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时间：2024-08-22 22:41
许多药物可对横纹肌（骨骼肌）产生不良影响，从轻微的肌肉疼痛和乏力到严重的横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭，甚至威胁生命。其中，
降脂药物如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等HMG-CoA还原酶抑制剂，它们对肌肉有直接毒性，可能导致横纹肌溶解症。尽管多数病例在治疗剂量下发生，发生时间从36小时到24个月不等，大多数发生在3个月后。与环孢素、烟酸衍生物、伊曲康唑等影响细胞色素P450酶系的药物同时使用，以及服用长效苯氧乙酸类药物如苯扎贝特，均增加横纹肌损害和肾功能损害的风险。
β2受体激动剂如特布他林也可能引起横纹肌溶解症和急性肾功能衰竭，可能与其高动力作用导致的肌肉损伤有关。
苯丙胺(安非他明)通过神经末梢释放去甲肾上腺素，引发血管痉挛，是横纹肌溶解症的发病机制之一。
药物滥用中，如苯环利定滥用，可能导致横纹肌溶解症，其中40%的患者伴随急性肾功能衰竭，主要与肌肉过度活动和中毒昏迷有关。阿片类药物过量、巴比妥类和苯二氮类药物引起的昏迷和肌肉受压也可能引发此类问题。
低钾血症是肌肉溶解的诱因，如两性霉素B、强利尿剂等药物，若在其他易感因素下使用，可引起横纹肌溶解症。糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷或锂中毒等也可能引发此类并发症。
此外，某些神经镇静剂和恶性高热药物，如氟哌啶醇、氯丙嗪等，与NMS相关，可能导致横纹肌溶解症。遗传缺陷的肌肉药物使用者，如异氟烷、琥珀胆碱等，也可能引发类似恶性高热的症状。
酒精摄入过量，无论是健康人还是酗酒者，都可能与横纹肌溶解症有关，尤其是无症状性CK升高和组织损伤情况。
扩展资料
横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌、及骨骼肌。其中的心肌及骨骼肌是有横纹的。而横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌。横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击、长时压迫、或是过度使用之后。另有少数情况，像血管阻塞导致肌肉缺氧，以及特殊体质的患者服用某些药物，也可能引发横纹肌溶解症。自2010年7月下旬起，南京等地突然出现大量横纹肌溶解症病例，将矛头都指向了人们爱吃的小龙虾。
