脑出血烟雾病能立刻做手术吗

发布网友发布时间：2024-08-18 16:05

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热心网友时间：2024-09-28 13:32

烟雾病患者出现了脑出血症状能立刻做手术吗？答案是不能的。在患者出现了脑出血这一症状后，我们最应该做的是治疗脑出血这一症状，而不是做烟雾病手术。可以在脑出血三个月后再行烟雾病手术。

烟雾病的症状

烟雾病的症状主要分为脑缺血和脑出血等。其中由血管狭窄所引起的脑缺血会引起(头痛、头晕、注意力不集中)。重一点可能会引起(肢体麻木，四肢无力)。如果更为严重的话可能会引起(偏瘫和失语等)。而以代偿血管的过度扩张所引起脑出血可能会(突发剧烈头痛，并伴有恶心呕吐)等症状。而烟雾病死亡的主要原因也是因为脑出血导致的。同时烟雾病也可能导致脑梗塞的发生，脑梗塞可能会导致（视野缺陷、失语等）也就是说如果有上述症状的话，不排除是患烟雾病的可能性。

所以说烟雾病的治疗一定要及早。不要出现了症状才才开始意识到疾病的严重性。

一般来讲药物治疗烟雾病大多采用血管扩张剂、抗血小板药物及抗凝药等，这些药物有一定的临床疗效，但有效性均无临床试验证实。对于有缺血症状的患者可考虑使用阿司匹林或波立维等药物，癫痫患者可予使用抗癫痫药物。但是目前尚无有效的药物能够降低烟雾病患者出血率。所以说手术是治疗烟雾病的最佳选择。烟雾病手术治疗分为直接搭桥手术，间接搭桥手术和联合血管搭桥手术。

直接搭桥手术是指重新建立新的血流通道保证脑血流充足，通过直接搭桥使颅内外血管吻合，迅速改善脑供血。

间接搭桥手术是把颅外血供丰富的肌肉和脑膜组织等贴附在颅内的脑子表面，所以又叫贴敷手术。脑子会从这些组织上自动吸引血管与皮层血管形成自发吻合。通过颅外血运重建到颅内，以缓解脑内动脉供血不足，通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路，改善脑内血流，脑子的血供改善以后，对于烟雾状血管的需求会逐渐减低，从而降低患者再次发生脑缺血和脑出血的风险，改善患者的预后。

联合血管搭桥术就是在总结两种传统术式的优缺点的基础上，搭桥+贴敷集合于一台手术，在搭桥的基础上多因素贴敷，建立的多重的血流通路，能为患者的脑组织提供丰富的血液，这样既能有贴敷手术的优点（脑部供血范围较大）又给了新生血管成长所需要的时间（由直接搭桥的血管维持正常供血）避免了在新生血管没有形成之前发成脑卒中。优于单纯的直接搭桥和间接的血管搭桥。

可以看出，最好的治疗烟雾病的手术方式就是取两家之长的联合血管搭桥手术。手术治愈率更高，风险更小。

建议患者在选择手术的时候多了解，多和医生沟通，技术精湛的医师会更好地操控手术的走向，避免出现不必要的手术风险。