冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗
发布网友
发布时间：2024-08-19 19:44
共1个回答
热心网友
时间：2024-08-22 04:03
冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗目标是改善心肌的血流供应，减少心肌氧耗，以达到新的平衡，降低病死率。治疗方法多样，包括药物和介入治疗。
首先，药物治疗包括：
1. 硝酸酯类药物，如硝酸甘油，通过扩张血管降低心脏负担，减少心肌耗氧。
2. β受体阻滞剂，如美托洛尔，能减慢心率，降低血压，减少心肌耗氧，且有助于预防心肌梗死后并发症。
3. 钙通道阻滞剂，通过减少钙内流保护心肌，增加缺血区血流供应。
4. 调脂药和抗凝药物，调整血脂，防止粥样硬化进展。
5. 其他扩张冠状动脉药物如双密达莫等，也有助于增加血流。
介入治疗则使用冠状动脉腔内成形术(PTCA)来改善狭窄，如球囊扩张和支架植入。根据冠状动脉病变的类型，分为A、B、C三类，不同类型的病变适应不同的治疗策略。PTCA后可能出现并发症，如冠状动脉闭塞、内膜撕裂、血栓形成、痉挛等，需及时诊断并处理。
外科治疗包括冠状动脉旁路移植术(CABG)，通过移植血管绕过狭窄部位，增加血流，适用于心绞痛、心肌梗死后并发症等。手术适应证与禁忌证需要严格评估，随着技术进步，手术适应症有所放宽。
总的来说，冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗需要个体化的综合管理，包括药物、介入和必要时的手术，以期达到最佳的治疗效果。
扩展资料
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病，是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害，又称缺血性心脏病(ischemic heart disease)。冠心病最常见的原因是动脉粥样硬化，约占90%左右。
