胃肠癌术后需要注意事项
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发布时间：2024-08-19 19:57
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时间：2024-08-28 19:20
在您或者您的家人做完胃肠道手术后，请您注意以下事项：
1、拍背咳痰：
手术后的肺部感染是最常见的并发症，痰液蓄积在肺部会造成发热，严重时导致呼吸衰竭。患者通常因为伤口疼痛或乏力不愿主动咳痰，在每次雾化吸入后，必须进行拍背5-10分钟，拍背后要求病人咳嗽、咳痰。咳痰时将伤口两侧向中央推挤，可减轻咳痰时疼痛。
2、引流管护理：
腹部引流管是患者术后生命线，若引流管堵塞或脱落会影响患者术后恢复。每日挤压引流管6次，防止管路堵塞；观察引流管量及性质，正常引流液为淡血性液，若引流出鲜血或粪样物需及时通知医护人员；床上及下地活动时需看好引流管位置再活动，防止无意间拔出。
3、早期下床活动：
胃肠道手术病人一般术后第二天即可下床活动，早期下床活动有利于控制肺部感染，促进肠道功能恢复。下床活动前需询问医生，下床活动时先在床边坐5分钟，然后下地在床边站一站，循序渐进。下床活动最好2人搀扶，防止摔倒，活动时需要固定好引流管及尿管，防止脱管，注意保暖，避免感冒。
4、记录引流量及生命体征：
手术后护士会给每个病人一张表，需要家属协助记录各项数值。记录内容包括时间、体温、血压、血糖、饮水量、引流量、尿量。记录应尽量准确、及时。
5、术后饮食：
胃肠道手术后病人通常术后5-7天可进水，并根据病情逐渐增加进食量，按照清流食、流食、半流食的顺序增加。清流食包括：清流食、稀藕粉、萝卜水、面汤、青菜汤等，每次饮用50-100ml，每日6-10次，流食包括：大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋}等，每日5-6次，半流食包括：面条、馄饨、肉粥、菜粥、疙瘩汤、烩豆腐、炒蔬菜。产气的食物如牛奶、豆浆、以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等不宜食用。饺子、菜团子、柿子容易引起肠梗阻禁止食用。
6、伤口换药拆线：
常规每3天换药1次，若伤口辅料渗出较多则应每天更换，应每日观察伤口辅料有无渗出，常规术后10天拆线，若为糖尿病人或高龄患者，时间可适当延长，减张缝线术后2周拆线。
7、胃管、尿管、腹腔引流管拔管时间：
排气后即可拔出胃管；尿管通常术后2-3天拔除，拔除前需间断夹闭24小时训练膀胱功能，防止尿潴留发生。直肠癌术后患者术后5-7天拔除尿管；腹腔引流管通常术后7-9天，待引流量少于10ml拔除。
8、术后疼痛：
通常为伤口疼痛，若疼痛明显可告知医生后予以对症治疗，止痛泵会影响术后肠功能恢复，故不常规安装。
9、术后发热：
术后3天常常出现反应性发热，如每日体温最高峰呈下降趋势且小于38°C 对症处理即可，若持续升高，并大于38°C需查找发热原因。
10、术后腹泻：
最常见原因为肠功能紊乱及肠道菌群失调，一般停用抗生素后即可逐渐恢复，如排出鲜血便或柏油样便需及时通知医生。术后第一次排便因术中吻合口会有少量出血通常表现为黑便或暗红色便，之后逐渐消失。
11、术后病理：
病理是诊断金标准，需根据病理结果决定下一步治疗。
