面神经应用解剖面神经纤维

发布网友发布时间：2024-08-18 14:19

共1个回答

热心网友时间：2024-08-25 04:17

面神经是颅神经中的一员，富含运动和感觉纤维，总计约有一万根，其中70%为运动纤维。它在颞骨内占据了30%至50%的空间，其余部分由血管和结缔组织填充。全长约3.5厘米，是颅神经中骨管内最长的。受损可能导致面瘫，影响从中枢到末梢的任何部分。

(1)起自额叶中央前回下端的运动神经核上段，通过面神经皮层中枢，向下延伸至脑桥下部的面神经运动核。

(2)运动神经核段中，面神经根离开面神经核后，绕过外展神经核至脑桥下缘穿出。

(3)小脑脑桥角段虽短，但重要，面神经跨过小脑脑桥角与听神经汇合，到达内耳门，即使扩展到5厘米也不会引起面瘫。

(4)内耳道段，面神经从内耳门进入内耳道，与听神经一起到达内耳道底。

(5)迷路段，面神经在内耳道底上方进入面神经管，经过前庭与耳蜗之间，至膝神经节，这一段极短，约2.25~3mm。

(6)鼓室段，又称水平段，自膝神经节向后微下，沿鼓室内壁骨管至前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起处，此处骨管薄，易受损害。

(7)乳突段，即垂直段，从鼓室后壁向下延伸至茎乳孔，深度较大，距乳突表面通常超过2厘米。

(8)颌骨外段，面神经出茎乳孔后，沿腮腺外侧前行，主干在腮腺内分支为上支和下支，最终分布于面部表情肌。

面神经在腮腺内分为5支，分别控制不同的肌肉和功能。第一分支到达泪腺和鼻腔腺体，第二分支参与镫骨肌反射检查，第三分支为鼓索神经，感觉神经主管舌前2/3的味觉，副交感纤维控制颌下腺和舌下腺分泌。

出颅后，面神经发出感觉支负责耳甲及耳道后壁的皮肤感觉，运动支则负责二腹肌和茎突舌肌的运动。进入腮腺后，形成腮腺丛，再分为上支和下支，分别控制不同的面部肌肉和表情。每支分支与对应的表情肌紧密相关，如额支控制额肌、眼轮匝肌等，颧支负责上唇方肌和颧肌等。