哪些心脏病可能导致心脏猝死?

发布网友 发布时间：2024-08-18 02:37

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热心网友 时间：2024-08-29 03:30

心脏猝死相关疾病涉及多种病因，包括冠心病、肥厚性心肌病、右室心肌病、扩张性心肌病、先天性长QT综合征、Brugada综合征等。以下是各个疾病的相关描述：

1. 冠心病：患者在无心肌梗死史时，室颤是常见原因，右冠状动脉病变可能导致心室停顿。心肌梗死后，室性心律失常，特别是室颤和室速，对预后影响大。

2. 肥厚性心肌病 (HCM)：由基因突变引起，可能导致心肌梗死、心衰、房颤，甚至猝死。危险分层和针对性治疗，如药物、ICD或手术，对预防SCD至关重要。

3. 右室心肌病：在年轻人猝死中占比高，可能伴左室受损。索他洛尔对非持续性室速有效，严重情况可能需射频消融或ICD。

4. 扩张性心肌病 (DCM)：SCD风险高，尤其是缓慢性心律失常和恶性室性心律失常。非症状患者也可能因室性心律失常猝死。

5. 先天性长QT综合征：QT间期延长易引发致命室速，需避免体力活动，使用β-受体阻滞剂或植入ICD。

6. Brugada综合征：常染色体显性遗传，主要危险因素是男性和年轻年龄，高危者应植入ICD。

7. 儿茶酚胺依赖性多形性室速：与儿茶酚胺相关，早期发病预后较差，需避免触发因素。

8. 主动脉瓣狭窄：有症状者猝死风险增加，Betzold-Jarisch反射可能机制。

9. 二尖瓣脱垂：与二尖瓣冗长和家族史相关，症状患者需用β-受体阻滞剂，有心脏骤停史者需植入ICD。

10. 冠状动脉起源异常：罕见，可能导致SCD，尤其左冠状动脉异常起源时。

11. 心肌炎：心律失常和SCD可发生在任何阶段，治疗与病情严重程度相关。

12. 预激综合征：WPW综合征可能导致SCD，危险因素包括症状性心动过速历史和预激旁道特性。

13. 窦房结功能障碍和房室传导阻滞：需根据具体情况评估起搏器植入的必要性。

14. 双束支和三束支阻滞：慢性发展可能增加SCD风险，需谨慎处理。

15. 急性心肌梗死中的房室传导阻滞：与心肌损伤和阻滞类型相关，可能需要起搏器。

16. 先天性房室传导阻滞：高危患者需安装起搏器以预防SCD。

17. 运动员心脏：运动猝死多由心脏结构异常，如HCM和冠状动脉畸形引起，需预先筛查。

18. 心肌桥：虽无明显临床意义，但可能引发心肌梗死、猝死，需关注冠状动脉造影结果。

19. 正常心脏猝死：特发性室颤在无器质性心脏病时也可能发生，幸存者应植入ICD。

20. 药物相关室速：多种药物可能诱发尖端扭转室速，需谨慎药物使用。

心脏性猝死，是由各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。心脏性猝死最可能的原因是心血管功能的障碍，使脑血供突然停止而丧失意识，最后导致生物学死亡。