胆囊息肉要不要做胆囊切除

发布网友发布时间：2024-08-20 07:40

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热心网友时间：2024-08-31 13:06

经常有很多病人找我，他们体检过程中做超声检查时发现了3至4毫米左右的胆囊息肉，问我要不要做胆囊切除手术，我又问了找我咨询的这些病人，发现他们都没有任何其他症状,并且B超显示胆囊壁也不厚，也就是说胆囊也没有明显的慢性炎症。对于这种情况根本没有必要做胆囊切除。

目前胆囊息肉做胆囊切除的手术适应症是 (胆囊息肉在以下几种情况才考虑做手术):

1、胆囊息肉大于1cm;

2、合并有胆囊结石;

3、短期内增长迅速;

4、伴有明显的胆囊慢性炎症比如胆囊壁厚大于4mm以上、胆囊明显萎缩、厚薄不均、胆囊排空不好并且伴有相应的症状(消化不好，腹部饱胀不适等)。

目前胆囊息肉做了胆囊切除的病人80都是不必要做手术的，他们只是害怕息肉癌变才去做手术的，我们这儿有一个做胆囊手术很有名气的医院就是这样劝说病人的。我问过病人，你到某医院去没有，他们是不是劝你做手术，病人回答道是的，他们劝我手术，说不手术会癌变的。事实上,小于1cm以下的胆囊息肉极少是肿瘤性的，胆囊是储存胆汁的水库，胆汁中的胆固醇日久会沉积下来，形成胆固醇沉积附着在胆囊壁上，就形成所谓的胆囊息肉。

存在小于1cm息肉的胆囊基本上都是正常的胆囊，胆囊的存在对于机体的正常消化功能的维持是至关重要的，胆汁是消化脂肪的，胆囊切除后，吃油腻的食物易出现腹泻，并且胆囊切除后据说可以增加结肠癌的发病。还有就是，胆囊结石尤其是长期的胆囊结石恰恰是发生胆囊癌的主要危险因素，而胆囊息肉却不是，而奇怪的是老百姓胆囊结石不怕，胆囊息肉却怕的要死，加上现在医院都是讲效益，利用了老百姓的怕癌心理，所以大量的不该切的胆囊就切掉了，你说这种现象怪谁呀!另外就是，该切除的胆囊比如胆囊的急性炎症、长期的胆囊结石反而医生不愿意切，因为这种胆囊不好切，切除的过程中容易造成胆道损伤，胆囊息肉医生都愿意切，因为基本正常的胆囊还有不好切的吗，好多有名的医生都是这样的，反而是我基本都是切没人做的不好切的胆囊，因为我认为好切的胆囊比如胆囊息肉是不需要切的。

另外,还有两点要注意，

1、胆囊癌发病率低，胃肠道癌、肝癌、食道癌、肺癌是发病率较高的，应该去防这些癌，女性在这个基础上还有乳腺癌和生殖系统的癌是发病率较高的，我们天天都要做胃肠道癌手术，但是一年做不了几个胆囊癌手术。

2、防癌有很多方法,比如戒烟，胆囊息肉把胆囊切除去防癌是高射炮打蚊子。